Echinokokkose – Differentialdiagnosen

Alveoläre Echinokokkose

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Bakterieller Leberabszess (Eiteransammlung in der Leber durch Bakterien) – pyogene Leberinfektion (eitrige Leberentzündung) mit fokaler Raumforderung (umschriebene Gewebeneubildung), Fieber und Entzündungszeichen
• Tuberkulose (Schwindsucht) – granulomatöse Infektion (knötchenbildende Entzündung durch Erreger) mit möglicher hepatischer Manifestation (Beteiligung der Leber) und tumorähnlicher Raumforderung

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Fokale noduläre Hyperplasie (gutartige knotige Lebergewebsvermehrung) – benigne Leberraumforderung (gutartige Lebergewebeneubildung); relevant bei fokalen Leberläsionen (umschriebenen Leberschädigungen) ohne typische parasitäre Morphologie (durch Parasiten geprägte Form)
• Primär sklerosierende Cholangitis (chronisch vernarbende Gallenwegsentzündung) – chronisch-entzündliche Gallengangserkrankung mit biliären Strikturen (Engstellen der Gallenwege); differentialdiagnostisch bei cholestatischem Bild (Gallenstau) und hilärer Veränderung (Veränderung an der Leberpforte) relevant

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs) – maligner Gallengangstumor (bösartiger Tumor der Gallenwege); wichtigste Differentialdiagnose bei infiltrativer, irregulärer Leberläsion mit cholestatischem Befund
• Hämangiom der Leber (Blutschwämmchen der Leber) – benigner Gefäßtumor (gutartiger Tumor der Blutgefäße) der Leber; relevant bei fokaler Leberraumforderung
• Hepatozelluläres Adenom (gutartiger Leberzelltumor) – benigne Leberneoplasie (gutartige Leberneubildung); relevant bei fokaler Leberläsion, insbesondere bei hormoneller Exposition (hormoneller Einwirkung) oder metabolischen Risikofaktoren (stoffwechselbedingten Risikofaktoren)
• Hepatozelluläres Karzinom (Leberzellkrebs) – primärer maligner Lebertumor (ursprünglich in der Leber entstandener bösartiger Tumor); differentialdiagnostisch relevant bei fokaler oder multifokaler Leberraumforderung
• Lebermetastasen (Tochtergeschwülste in der Leber) – sekundäre maligne Leberläsionen; besonders relevante Differentialdiagnose bei multiplen oder irregulären hepatischen Herden (Leberherden)

Zystische Echinokokkose

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Biliäre Zysten (Gallenwegszysten) – angeborene zystische Veränderungen der Gallenwege; differentialdiagnostisch bei zystischen Leberläsionen relevant
• Bronchogene Zyste (angeborene Atemwegszyste) – angeborene zystische Fehlbildung im Thorax (Brustkorb); relevant bei pulmonaler (lungenbezogener) oder mediastinaler zystischer Raumforderung (zystischer Gewebeneubildung im Mittelfellraum)
• Choledochuszyste (Hauptgallengangzyste) – angeborene zystische Erweiterung der Gallenwege; Abgrenzung bei zystischer Struktur mit Gallengangsbezug
• Dysontogenetische Zysten (entwicklungsbedingte Zysten) – angeborene Entwicklungszysten; differentialdiagnostisch bei zystischen Raumforderungen unterschiedlicher Lokalisation (Lage) relevant

Atmungssystem (J00-J99)

• Lungenabszess (Eiteransammlung in der Lunge) – eitrige Einschmelzung im Lungenparenchym (Lungengewebe); Abgrenzung bei kavernöser pulmonaler Läsion (höhlenartiger Lungenschädigung) mit Flüssigkeitsspiegel
• Pneumatozele (luftgefüllte Lungenzyste) – luftgefüllte intrapulmonale Zyste (Zyste innerhalb der Lunge), meist postinfektiös (nach einer Infektion) oder traumatisch (verletzungsbedingt)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Alveoläre Echinokokkose (Fuchsbandwurmerkrankung) – infiltrativ wachsende Echinococcus-multilocularis-Infektion, typischerweise mit leberdominanter Manifestation
• Amöbenleberabszess (Eiteransammlung in der Leber durch Amöben) – infektiöse Leberraumforderung, die zystisch imponieren kann
• Bakterieller Leberabszess – pyogene Leberinfektion mit zystisch-nekrotischer Raumforderung (zystischer Gewebeneubildung mit abgestorbenem Gewebe)
• Tuberkulose – granulomatöse Infektion mit möglicher pulmonaler, hepatischer oder zerebraler Manifestation (Beteiligung des Gehirns)
• Zystizerkose (Bandwurmlarvenbefall) – Infektion durch Larven von Taenia solium; wichtige parasitäre Differentialdiagnose bei zerebralen zystischen Läsionen

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Einfache Leberzyste (einfache Flüssigkeitsblase der Leber) – benigne, flüssigkeitsgefüllte Leberzyste ohne parasitäre Genese (parasitäre Ursache)
• Intrahepatische Gallengangserweiterung (Erweiterung der Gallenwege in der Leber) – zystisch imponierende Dilatation (Erweiterung) der intrahepatischen Gallenwege
• Pankreaspseudozyste (Scheinzyste der Bauchspeicheldrüse) – flüssigkeitsgefüllte Läsion nach Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) oder Pankreastrauma (Verletzung der Bauchspeicheldrüse); Abgrenzung bei Oberbauchzyste erforderlich
• Polyzystische Lebererkrankung (Lebererkrankung mit vielen Zysten) – multiple Leberzysten, häufig im Rahmen einer polyzystischen Nierenerkrankung (Nierenerkrankung mit vielen Zysten)

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Enterale Duplikationszyste (Darmverdopplungszyste) – angeborene zystische Fehlbildung des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakts); differentialdiagnostisch bei intraabdomineller zystischer Raumforderung (zystischer Gewebeneubildung im Bauchraum) relevant

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Bronchialkarzinom mit Einschmelzung (Lungenkrebs mit Gewebezerfall) – maligne pulmonale Raumforderung mit nekrotisch-kavernösem Aspekt (abgestorbenem, höhlenartigem Erscheinungsbild)
• Muzinös-zystische Neoplasie der Leber (schleimbildende zystische Leberneubildung) – zystischer epithelialer Lebertumor (von Deckgewebe ausgehender Lebertumor); wichtige Differentialdiagnose bei septierter oder komplexer Leberzyste
• Muzinös-zystische Neoplasie des Pankreas (schleimbildende zystische Neubildung der Bauchspeicheldrüse) – zystischer Pankreastumor (Tumor der Bauchspeicheldrüse); differentialdiagnostisch bei Oberbauchzyste mit Pankreasbezug relevant
• Zystische Lebermetastasen – sekundäre maligne Leberläsionen mit zystischer oder nekrotischer Morphologie (Form mit abgestorbenem Gewebe)
• Zystisches Nierenzellkarzinom (zystischer Nierenkrebs) – maligne Nierenraumforderung (bösartige Gewebeneubildung der Niere) mit zystischen Anteilen

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Arachnoidalzyste (Hirnhautzyste) – benigne Liquorzyste (gutartige Zyste mit Hirnwasser); differentialdiagnostisch bei intrakranieller zystischer Raumforderung (zystischer Gewebeneubildung im Schädelinneren) relevant
• Hirnabszess (Eiteransammlung im Gehirn) – fokale intrakranielle Infektion (umschriebene Infektion im Schädelinneren); differentialdiagnostisch bei zerebraler zystischer Läsion relevant
• Zystischer Hirntumor (zystischer Gehirntumor) – intrakranielle Neoplasie (Neubildung im Schädelinneren) mit zystischen Anteilen; Abgrenzung bei zerebraler Echinokokkose erforderlich

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Einfache Nierenzyste (einfache Flüssigkeitsblase der Niere) – benigne zystische Nierenläsion (gutartige zystische Nierenschädigung); differentialdiagnostisch bei renaler Echinokokkose (Echinokokkose der Niere) relevant
• Polyzystische Nierenerkrankung – hereditäre Erkrankung (erbliche Erkrankung) mit multiplen renalen Zysten (mehreren Nierenzysten)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Bilom (Galleansammlung) – umschriebene Galleansammlung, meist posttraumatisch (nach Verletzung) oder postinterventionell (nach einem Eingriff); differentialdiagnostisch bei zystischer Oberbauchläsion relevant
• Hämatom (Bluterguss) – umschriebene Blutansammlung nach Trauma (Verletzung), Operation oder Antikoagulation (Blutverdünnung); kann zystisch imponieren