Cholera – Differentialdiagnosen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Campylobacter-Enteritis (Darmentzündung durch Campylobacter-Bakterien) – initial wässrige Diarrhö (Durchfall) möglich; Fieber, ausgeprägte Bauchschmerzen und häufig blutige Stühle sprechen für eine invasive Enteritis (Darmentzündung) und gegen Cholera
• Enterotoxigene Escherichia-coli-Infektion (Darminfektion durch toxinbildende Escherichia-coli-Bakterien) (ETEC) – wichtige Differenzialdiagnose insbesondere bei Reisediarrhö (Reisedurchfall); akute sekretorische, nichtblutige Diarrhö, meist mit Bauchkrämpfen und deutlich geringerer Neigung zu fulminanter Dehydratation (Austrocknung) als bei schwerer Cholera
• Norovirus-Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung durch Noroviren) – akute nicht blutige Diarrhö mit meist ausgeprägtem Erbrechen; häufig Erkrankungshäufungen und typischerweise selbstlimitierender Verlauf innerhalb weniger Tage
• Rotavirus-Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung durch Rotaviren) – insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern; akute wässrige Diarrhö mit Erbrechen und häufig Fieber
• Salmonellose, nichttyphoidal (Darminfektion durch Salmonellen) – akute Diarrhö, typischerweise mit Fieber und Bauchkrämpfen; entzündliche oder blutige Stühle sprechen gegen Cholera
• Shigellose (Darminfektion durch Shigellen) – initial wässrige Diarrhö möglich; Fieber, Tenesmen (schmerzhafter Stuhldrang) sowie schleimig-blutige Stühle sprechen im weiteren Verlauf gegen Cholera
• Toxinvermittelte Lebensmittelintoxikation (Lebensmittelvergiftung durch Bakteriengifte) – insbesondere durch Bacillus cereus, Clostridium perfringens oder Staphylococcus aureus; abrupt einsetzende Diarrhö beziehungsweise ausgeprägtes Erbrechen nach gemeinsamer Nahrungsmittelexposition, meist kurzer selbstlimitierender Verlauf
• Vibrio-cholerae-Infektion durch Nicht-O1-/Nicht-O139-Stämme (Darminfektion durch bestimmte Cholera-Bakterienstämme) – wässrige Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung) mit gelegentlich choleraähnlichem Verlauf; mikrobiologische Differenzierung gegenüber toxigenen Vibrio-cholerae-O1-/O139-Stämmen erforderlich
• Vibrio-parahaemolyticus-Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung durch Vibrio-parahaemolyticus-Bakterien) – akute wässrige Diarrhö insbesondere nach Verzehr roher oder unzureichend gegarter Meeresfrüchte; Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und Fieber sind häufiger als bei Cholera

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Akute Arsenintoxikation (akute Arsenvergiftung) – schwere Gastroenteritis mit Erbrechen, ausgeprägter Dehydratation und „reiswasserartiger“, häufig blutiger Diarrhö; starke Bauchschmerzen, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Multiorganbeteiligung (Beteiligung mehrerer Organe) und eine entsprechende Expositionsanamnese (Vorgeschichte eines möglichen Kontakts) sprechen für die Intoxikation