Weißfleckenkrankheit (Vitiligo) – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• TSH (thyreoidstimulierendes Hormon)*
• TPO-Antikörper (TPO-Ak)* [chronische Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis, chronische Entzündung der Schilddrüse) in ca. 90 % nachweisbar; Morbus Basedow (Schilddrüsenüberfunktion durch Autoimmunreaktion) in ca. 70 %]
• TG-Antikörper (Antithyreoglobulin, kurz Anti-Tg)*
• Thyreotropin-Rezeptor-Autoantikörper (TRAK; auch TSH-Rezeptor-Antikörper, TSHR-AK) [typisch bei Morbus Basedow (Schilddrüsenüberfunktion durch Autoimmunreaktion)]
• Antioxidative Gesamtkapazität
• Vitamin C
• 25-OH-Vitamin D
• Folsäure
• Glutathion
• Selen
• Superoxiddismutase
• Stanzbiopsie (nur in seltenen Fällen zur diagnostischen Absicherung notwendig)

Erweiterte Abklärung assoziierter Autoimmunerkrankungen:

• Perniziöse Anämie (Vitamin-B12-Mangelanämie) – Vitamin B12, Intrinsic-Faktor-Antikörper, Parietalzellantikörper
• Diabetes mellitus Typ 1 (jugendlicher Zuckerkrankheit) – HbA1c, GAD-Antikörper, Inselzellautoantikörper (ICA), IA-2-Antikörper
• Morbus Addison (Nebennierenrindenschwäche) – Cortisol (basal), ACTH, 21-Hydroxylase-Antikörper
• Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) – Transglutaminase-Antikörper (tTG-IgA), Endomysium-Antikörper (EMA), ggf. Gesamt-IgA
• Weitere organbezogene Autoantikörper in Abhängigkeit von klinischer Symptomatik

*Die Bestimmung von TSH sowie von TPO- und TG-Antikörpern im Blut mindestens einmal jährlich wird empfohlen [S1-Leitlinie].

Leitlinien

1. Taieb A et al.: Guidelines for the management of vitiligo: the European Dermatology Forum consensus. Br J Dermatol 2013 Jan;168(1):5-19. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11197.x. Epub 2012 Nov 2.
2. S1-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Vitiligo. (AWMF-Registernummer: 013-093), April 2021 Langfassung