Gebärmutterentzündung (Endometritis) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Endo-/Myometritis (Gebärmutterentzündung/Muskelschicht der Gebärmutter) mitbedingt sein können:

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Anämie (Blutarmut) bei chronisch-entzündlicher Grunderkrankung
• Verbrauchskoagulopathie (Verbrauch von Gerinnungsfaktoren) im Rahmen einer Sepsis (Blutvergiftung)

Herz-Kreislaufsystem (I00-I99)

• Endotoxinämie (Bakteriengifte im Blut) mit Kreislaufversagen
• Septischer Schock (lebensbedrohlicher Kreislaufzusammenbruch infolge Infektion)
• Septische Thrombophlebitis (entzündete Venenthrombose) im kleinen Becken
• Thrombose der V. ovarica (Eierstockvene)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Abszessbildung (Eiteransammlung; z. B. Uterusabszess)
• Beckenphlegmone (bakterielle Entzündung des Bindegewebes im Becken)
• Nekrotisierende Infektionen (Gewebezerstörung durch Bakterien) bei schweren Verläufen
• Pelveoperitonitis (Bauchfellentzündung im kleinen Becken)
• Peritonitis (Bauchfellentzündung) bei Infektionsausbreitung
• Sepsis (Blutvergiftung)
• Toxisches Schocksyndrom (TSS; „Tamponkrankheit“)

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Darmatonie (Darmstillstand) bei septischem Schock
• Ileus (Darmverschluss) infolge generalisierter Peritonitis (Bauchfellentzündung)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Myalgien (Muskelschmerzen) im Rahmen systemischer Infektion
• Septische Embolien (Bakterienverschleppung über die Blutbahn) mit Abszessbildung in der Muskulatur (selten)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Neuropathischer Schmerz (Nervenschmerz) bei Verwachsungen und chronischer Beckenentzündung
• Psychovegetative Erschöpfung (körperlich-seelische Erschöpfung) bei chronischem Schmerzsyndrom

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Fieber, Schüttelfrost
• Hypotonie (niedriger Blutdruck), Tachykardie (beschleunigter Herzschlag)
• Leukozytose (erhöhte Zahl weißer Blutkörperchen), CRP-Erhöhung
• Müdigkeit, Erschöpfung, Gewichtsverlust bei chronischer Entzündung
• Zyklusstörungen (unregelmäßige Monatsblutung), Zwischenblutungen

Urogenitalsystem (N00-N99)

• Adnexitis (Entzündung der Eileiter und/oder Eierstöcke)
• Chronisches Beckenschmerzsyndrom (dauerhafte Unterbauchschmerzen)
• Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr)
• Pelveoperitonitis (Bauchfellentzündung im kleinen Becken)
• Postentzündliche Hyperplasie der Endometriumdrüsen (Vermehrung der Gebärmutterschleimhautdrüsen)
• Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung)
• Pyometra (Eiteransammlung in der Gebärmutter)
• Sekundäre Dysmenorrhoe (schmerzhafte Regelblutung) infolge Adhäsionen (Verwachsungen)
• Sekundäre Infertilität (Unfruchtbarkeit) durch tubare Narben (Narben der Eileiter) und intrauterine Synechien (Verwachsungen in der Gebärmutterhöhle; Asherman-Syndrom)
• Tuboovarialabszess (Eiteransammlung in Eileiter und Eierstock)
• Urosepsis (Blutvergiftung durch Harnwegsinfektion)
• Zystitis (Blasenentzündung)
• Chronisch-entzündliche Veränderungen des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut) mit gestörter Implantation (Einnistung der Eizelle)

Ursachen (äußere) von Morbidität und Mortalität (V01-Y84)

• Iatrogene Infektion (durch ärztliche Maßnahmen verursachte Infektion) nach gynäkologischen Eingriffen (z. B. Kürettage, Hysteroskopie, Sectio caesarea [Kaiserschnitt])
• Unzureichende aseptische Maßnahmen (mangelhafte Keimfreiheit) bei intrauterinen Manipulationen

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Narbenbildung mit Adhäsionen (Verwachsungen) nach chirurgischer Intervention
• Sekundäre Weichteilinfektion (bakterielle Entzündung von Muskeln oder Bindegewebe) im Operationsgebiet

Prognosefaktoren

• Frühzeitige antibiotische Therapie reduziert das Risiko einer Sepsis (Blutvergiftung) und Adnexbeteiligung (Miterkrankung der Eileiter/Eierstöcke).
• Verzögerte Behandlung erhöht das Risiko für Verwachsungen und Infertilität (Unfruchtbarkeit).
• Rezidivierende Endometritiden (wiederkehrende Gebärmutterentzündungen) begünstigen chronische Unterbauchschmerzen.
• Postpartale Formen (nach der Geburt) weisen ohne adäquate Therapie eine erhöhte Mortalität (Sterblichkeit) auf.