Brustdrüsenschmerzen (Mastodynie) - Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Mastodynie (Brustschmerz/Brustspannen) mit bedingt sein können:

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

Angststörungen (krankhafte Angstzustände) bzw. gesundheitsbezogene Angst, insbesondere Karzinomangst (Angst vor Krebs) bei wiederkehrender oder persistierender Mastodynie [1, 4, 6]
Depressive Symptome (Anzeichen einer Depression) bei stark ausgeprägter oder chronischer Mastodynie; der Zusammenhang ist überwiegend assoziativ, nicht sicher kausal [4, 6]
Schlafstörungen (Schlafprobleme) bei schmerzhafter Mastodynie mit nächtlicher Beschwerdezunahme oder relevanter Lebensqualitätsminderung [1, 4]
Schmerzchronifizierung (dauerhaft werdende Schmerzen) bzw. chronisches Schmerzsyndrom (dauerhafte Schmerzerkrankung) bei persistierender Mastodynie, insbesondere bei hoher Schmerzintensität, langer Beschwerdedauer und psychosozialer Belastung (seelisch-sozialer Belastung) [1, 2, 4]
Sexuelle Funktionsbeeinträchtigung (Beeinträchtigung der Sexualfunktion) bzw. Vermeidung sexueller Aktivität bei berührungsabhängiger oder ausgeprägter Mastodynie [4, 5]

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

Alltags- und Aktivitätseinschränkung (Einschränkung im Alltag und bei Aktivitäten) bei mäßiger bis starker Mastodynie, insbesondere Einschränkung körperlicher Aktivität, sozialer Aktivität und beruflicher bzw. schulischer Leistungsfähigkeit [4, 5]
Persistierende Schmerzepisoden (anhaltende Schmerzphasen) mit rezidivierendem Verlauf (wiederkehrendem Verlauf), vor allem bei lang bestehender Mastodynie [1, 2]
Schmerzbedingte Erschöpfung (durch Schmerzen bedingte starke Müdigkeit) bzw. reduzierte Belastbarkeit bei anhaltender oder wiederkehrender Mastodynie [4, 5]

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

Arzneimittelnebenwirkungen (Nebenwirkungen von Medikamenten) bei eskalierter pharmakologischer Therapie (medikamentöser Behandlung), insbesondere unter hormonell wirksamen Substanzen wie Danazol oder Tamoxifen; relevant sind u. a. klimakterische Beschwerden (Wechseljahresbeschwerden), Zyklusstörungen (Störungen der Regelblutung), gastrointestinale Beschwerden (Magen-Darm-Beschwerden) und substanzspezifische Risiken [1, 2]
Interventionsfolgen (Folgen medizinischer Eingriffe) durch Überdiagnostik (zu umfangreiche Abklärung) bei isolierter Mastodynie ohne klinischen Zusatzbefund (zusätzlichen Untersuchungsbefund), insbesondere unnötige Bildgebung (bildgebende Untersuchung), Wiedervorstellungen oder Biopsien (Gewebeentnahmen) mit sekundärer Belastung; dies ist keine Folge der Mastodynie selbst, sondern eine versorgungsbedingte Komplikation (durch medizinische Versorgung mitbedingte Folge) [3, 7]

Weiteres

Keine gesicherte organische Folgeerkrankung (körperlich nachweisbare Folgeerkrankung) im engeren Sinn: Die klassische isolierte Mastodynie ist primär ein Schmerz- und Belastungssyndrom (Beschwerdebild aus Schmerzen und Belastung); eine Progression (Fortschreiten) zum Mammakarzinom (Brustkrebs) ist nicht belegt [3, 7]
Versorgungsbezogene Belastung (Belastung durch medizinische Abklärung): Wiederholte ärztliche Vorstellungen, Kontrolluntersuchungen und diagnostische Abklärungen (Untersuchungen zur Klärung der Ursache) können die Karzinomangst verstärken, wenn keine klare Risikokommunikation (verständliche Erklärung des Risikos) erfolgt [3, 6, 7]

Anhaltende Beschwerdedauer über mehrere Monate
Ausgeprägte Karzinomangst trotz unauffälliger klinischer Untersuchung
Hohe Schmerzintensität
Palpabler Zusatzbefund (tastbarer zusätzlicher Befund), Hautveränderung, Mamillensekretion (Absonderung aus der Brustwarze) oder andere Warnsymptome; diese sprechen nicht für eine Folge der Mastodynie, sondern für eine eigenständige Abklärungsindikation (Grund für weitere Abklärung)
Psychosoziale Belastung, Angstneigung oder depressive Symptomatik (depressive Beschwerden)
Rezidivierender Verlauf
Unzureichende Aufklärung über die geringe Malignitätswahrscheinlichkeit (Wahrscheinlichkeit für eine bösartige Erkrankung) bei isolierter Mastodynie

Literatur

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Leitlinien

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S3-Leitlinie: Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms (AWMF-Register-Nr. 032-045OL) Juni 2026 Langfassung.

Brustdrüsenschmerzen (Mastodynie) – Folgeerkrankungen