Brustdrüsenschmerzen (Mastodynie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Mastodynie (Brustdrüsenschmerzen) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie gynäkologische Erkrankungen, die häufig vorkommen (z. B. Mammakarzinom (Brustkrebs), Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs), polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), Endometriose)?
• Gibt es in Ihrer Familie hormonell bedingte Erkrankungen der Brust (z. B. Mastopathie (gutartige Veränderungen des Brustdrüsengewebes), Mastitis (Brustentzündung))?

Sozialanamnese

• Bestehen aktuell besondere körperliche oder psychische Belastungen (z. B. Schichtarbeit, chronischer Stress)?
• Haben sich in letzter Zeit Lebensgewohnheiten verändert (z. B. Ernährung, körperliche Aktivität, Schlafmuster)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Schmerzen in der Brust?
• Wo sind die Schmerzen genau lokalisiert? Treten sie einseitig oder beidseitig auf?
• Haben sich die Schmerzen verändert oder verstärkt?*
• Sind die Schmerzen plötzlich aufgetreten?*
• Strahlen die Schmerzen aus (z. B. in Arm, Rücken oder Achselbereich)?*
• Welchen Schmerzcharakter haben die Schmerzen (stechend, dumpf, brennend, reißend etc.)?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Sind die Schmerzen abhängig von der Atmung?
• Haben Sie begleitend Luftnot?*
• Verstärken sich die Schmerzen bei Belastung oder Bewegung, oder bessern sie sich dann?
• Treten die Schmerzen abhängig von äußeren Faktoren auf (z. B. Ernährung, Stress, Wetterveränderungen)?
• In welcher Phase des Zyklus treten die Schmerzen auf (vor, während oder unabhängig von der Regelblutung)?
• Haben Sie ein Spannungsgefühl in der Brust bemerkt? Tritt dieses zyklisch oder unabhängig vom Zyklus auf?
• Sind Ihnen Knoten in der Brust aufgefallen?*
• Ist Ihnen eine Flüssigkeitsabsonderung aus der Brustwarze aufgefallen?*
• Treten neben den Brustschmerzen weitere Symptome auf (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Schluckbeschwerden, Sodbrennen)?*
• Haben Sie begleitende Symptome wie Fieber oder ein allgemeines Krankheitsgefühl?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ist Ihr Menstruationszyklus regelmäßig?
• Gab es in letzter Zeit Veränderungen des Zyklus (z. B. Verkürzung, Verlängerung, Ausbleiben der Regelblutung)?
• Haben Sie in letzter Zeit deutlich zu- oder abgenommen?
• Haben sich Essgewohnheiten verändert?

Eigenanamnese

• Bestehen Vorerkrankungen (insbesondere gynäkologische Erkrankungen und hormonelle Störungen)?
• Gab es Operationen im Brustbereich oder gynäkologische Eingriffe?

Medikamentenanamnese

• Hormone (Östrogene, Gestagene, Antiöstrogene)
  • Gestagene (Gelbkörperhormone) – Progesteron, Dydrogesteron
  • Antiöstrogene (Östrogenhemmer) – Tamoxifen, Raloxifen
  • Aromatasehemmer (Enzymhemmer zur Reduktion von Östrogenen) – Letrozol, Anastrozol
• Mineralocorticoid-Rezeptorantagonisten (Aldosteronantagonisten, entwässernde und hormonmodulierende Wirkung)
  • Spironolacton
  • Eplerenon
• Dopaminagonisten (Hemmung der Prolaktinausschüttung bei Hyperprolaktinämie-bedingter Mastodynie)
  • Bromocriptin
  • Cabergolin
  • Quinagolid
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI, antidepressiv und schmerzlindernd bei Mastodynie mit psychogener Komponente)
  • Fluoxetin
  • Sertralin
  • Paroxetin
• Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR, entzündungshemmend und schmerzlindernd)
  • Ibuprofen
  • Naproxen
  • Diclofenac
• Gamma-Aminobuttersäure (GABA)-Modulatoren (bei neuropathischen Schmerzen oder schwerer Mastodynie)
  • Gabapentin
  • Pregabalin
• Diuretika (Entwässerungsmittel zur Reduktion von Flüssigkeitseinlagerungen im Brustgewebe)
  • Hydrochlorothiazid
  • Indapamid
• Jod-Präparate (bei fibrozystischer Mastopathie mit Jodmangel)
  • Kaliumjodid
  • Molekulares Jod

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.