Sichelzellenkrankheit (Sichelzellenanämie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Sichelzellenanämie (Sichelzellenkrankheit) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Sichelzellenanämie oder bekannten Sichelzellträgern?
• Gibt es in Ihrer Familie weitere Erkrankungen des Blutsystems (z. B. Thalassämie, Hämophilie)?
• Gibt es Verwandte mit ungeklärten wiederkehrenden Schmerzen, Anämien (Blutarmut) oder plötzlichem Kindstod?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Bestehen körperlich stark belastende Tätigkeiten oder Schichtarbeit?
• Bestehen soziale oder familiäre Belastungen, die Ihre Krankheitsbewältigung erschweren?

Reiseanamnese

• Haben Sie sich in letzter Zeit in großen Höhen aufgehalten (z. B. Anden, Himalaya, Kilimandscharo)?
• Hatten Sie dort gesundheitliche Probleme (z. B. Luftnot, Schmerzen, Kollaps)?*
• Gab es Reisen in heiße oder tropische Regionen mit Flüssigkeitsverlust, z. B. durch Durchfall?
• Hatten Sie während oder nach Reisen Symptome einer Sichelzellkrise (akute starke Schmerzen in Knochen, Rücken, Brustkorb, Bauch, Fieber, Atemnot, Blässe, Herzrasen) ?
• Haben Sie bei Fernreisen vorbeugende Maßnahmen getroffen (z. B. Impfungen, Malariaprophylaxe)?
• Wurden auf Reisen medizinische Behandlungen notwendig?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Symptome sind Ihnen aktuell aufgefallen (z. B. Schmerzen, Luftnot, Fieber, Gelbfärbung der Haut und Augen)?*
• Seit wann bestehen diese Symptome?
• Gab es einen auslösenden Faktor wie Infekte, körperliche Anstrengung, Kälte oder Dehydratation (Flüssigkeitsmangel)?
• Leiden Sie unter akuten oder chronischen Schmerzen im Bauch, Brustkorb, Rücken oder in den Gliedmaßen?
• Leiden Sie aktuell unter Müdigkeit, Konzentrationsproblemen oder eingeschränkter Belastbarkeit?
• Bestehen häufige oder schwer verlaufende Infektionen?
• Haben Sie aktuell depressive Verstimmungen, Ängste oder psychische Erschöpfung?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Appetitlosigkeit oder veränderte Essgewohnheiten?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit, insbesondere bei körperlicher Aktivität oder Hitze?

Eigenanamnese

• Wurde bei Ihnen eine Sichelzellenanämie oder Sichelzellträgerstatus diagnostiziert?
• Wann wurde die Erkrankung erstmals festgestellt?
• Wurden bisherige Krisen dokumentiert (Anzahl, Lokalisation, Auslöser)?
• Bestehen weitere Erkrankungen des Blutes oder Immunsystems (z. B. G6PD-Mangel)?
• Gab es Komplikationen wie Apoplex (Schlaganfall), pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck) oder Priapismus (schmerzhafte Dauererektion)?
• Bestehen chronische Organschäden durch die Erkrankung (z. B. Niereninsuffizienz (Nierenschwäche))?
• Gab es thromboembolische Ereignisse (z. B. Beinvenenthrombosen, Lungenembolien)?
• Wurde Ihre Milz entfernt? Wenn ja, wann?

Medikamentenanamnese

Anämie 

• Antiprotozoika
  • Analogon des Azofarbstoffs Trypanblau (Suramin)
  • Pentamidin
• Alpha-Methyldopa (Antihypertensivum) 
• Antimalariamittel wie Primaquin oder Dapson
• Chelatbildner (D-Penicillamin, Trieethylentetramin-Dihydrochlorid (Trien), Tetrathiomolybdan)
• Chinidin
• Direkter Faktor Xa-Inhibitor (Rivaroxaban)
• Immunsuppressiva (Thalidomid)
• Januskinase-Inhibitoren (Ruxolitinib)
• Monoklonale Antikörper – Pertuzumab
• mTOR-Inhibitoren (Everolimus, Temsirolimus)
• Neomycin
• P-Aminosalicylsäure (Mesalazin)
• Phenytoin [megaoblastäre Anämie]
• Thrombininhibitor (Dabigatran)
• Tuberkulostatika (Isoniazid, INH; Rifampicin, RMF)
• Virostatika
  
  • Nukleosid-Analoga (Ribavirin) [hämolytische Anämie]
  • NS5A-Inhibitoren (Daclatasvir)
  • Protease-Inhibitoren (Boceprevir, Telaprevir)

Aplastische Anämie

• Allopurinol*
• Alpha-Methyldopa*
• Antibiotika – Medikamente wie Streptomycin*, Tetracyclin* oder Methicillin*
• Antidiabetika – Tolbutamid und Chlorpropamid
• Antihistaminika – Cimetidin
• Antikonvulsiva – Carbomazepin
• Carboanhydrasehemmer (CAH, CAI) – Acetazolamid, Dichlorphenamid, Methazolamid
• Chinidin*
• Chloramphenicol
• Colchicin
• D-Penicillamin – Medikament, welches bei der Therapie der rheumatoiden Arthritis eingesetzt wird
• Lithium*
• Medikamente gegen Protozoen-Infektionen wie Chloroquin oder Mepacrin
• Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) – Phenylbutazon, Ibuprofen oder Acetylsalicylsäure (ASS)
• Östrogene
• Sedativa – wie Chlorpromazin* oder Meprobamat*
• Sulfonamide
• Tuberkulostatika (Isoniazid, INH)
• Thyreostatika – wie Methylthiouracil oder Carbimazol
• Zytostatika
  
  • Alkylanzien wie Chlorambucil oder Cyclophosphamid
  • Antimetaboliten wie Mercaptopurin, Fluorouracil oder Methotrexat
  • Mitosehemmer wie Vincristin oder Paclitaxel

Anmerkung: Bei den mit Stern (*) gekennzeichneten Medikamenten ist der Zusammenhang mit der aplastischen Anämie nur gering belegt.

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.