Grüner Star (Glaukom) – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Kongenitale Papillenanomalien (angeborene Fehlbildungen der Sehnervenpapille) – insbesondere Papillenkolobom (Spaltbildung der Sehnervenpapille) und Morning-Glory-Papille (trichterförmige Fehlbildung der Sehnervenpapille); können eine glaukomatöse Papillenexkavation (glaukombedingte Aushöhlung der Sehnervenpapille) bzw. Gesichtsfelddefekte (Ausfälle im Gesichtsfeld) imitieren

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION) (Sehnervenschädigung durch Durchblutungsstörung) – akuter Visusverlust (plötzlicher Sehverlust) mit charakteristischen Gesichtsfelddefekten und nachfolgender Papillenatrophie (Schwund der Sehnervenpapille); fehlende typische glaukomatöse Progression (glaukombedingte Verschlechterung)
• Hochgradige Myopie (starke Kurzsichtigkeit) mit Tilted-Disc-Konfiguration (schräg stehender Sehnervenpapille) – Papillen- und peripapilläre Veränderungen (Veränderungen an und um die Sehnervenpapille) sowie OCT- und Gesichtsfeldauffälligkeiten können einen glaukomatösen Schaden imitieren
• Kompressive Optikusneuropathie (Sehnervenschädigung durch Druck) – insbesondere bei atypischer Papillenexkavation (ungewöhnlicher Aushöhlung der Sehnervenpapille), ausgeprägter Papillenblässe (auffälliger Blässe der Sehnervenpapille), Visus- oder Farbsehstörung (Störung des Farbsehens) bzw. nicht glaukomtypischen Gesichtsfelddefekten abzugrenzen
• Okuläre Hypertension (erhöhter Augeninnendruck ohne Glaukomschaden) – erhöhter Augeninnendruck ohne nachweisbare glaukomatöse Optikusneuropathie (glaukombedingte Schädigung des Sehnervs)
• Optikusdrusen (Ablagerungen in der Sehnervenpapille) – können Nervenfaserschichtdefekte (Schäden der Nervenfaserschicht) und glaukomähnliche Gesichtsfeldausfälle verursachen
• Optikusneuritis (Sehnervenentzündung) – insbesondere bei jüngeren Patienten mit akutem oder subakutem Visusverlust, Farbsehstörung und Schmerzen bei Augenbewegungen abzugrenzen
• Uveitis anterior (Entzündung des vorderen Augenabschnitts) – wichtige Differentialdiagnose insbesondere beim schmerzhaften, geröteten Auge und Verdacht auf akuten Winkelblock (plötzlicher Verschluss des Kammerwinkels)

Weiteres

• Große physiologische Papillenexkavation (große natürliche Aushöhlung der Sehnervenpapille) – stabile anatomische Variante ohne progredienten Verlust retinaler Nervenfasern (fortschreitenden Verlust von Nervenfasern der Netzhaut) bzw. glaukomtypische Gesichtsfeldprogression (fortschreitende glaukomtypische Gesichtsfeldverschlechterung)