Farbsinnstörungen (Farbsehstörung, Farbfehlsichtigkeit) – Differentialdiagnosen

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Achromatopsie (vollständige Farbenblindheit) (Achromasie; totale Farbenblindheit) – angeborene vollständige oder nahezu vollständige Störung der Farbwahrnehmung; typischerweise zusätzlich Photophobie (Lichtscheu), Nystagmus (Augenzittern) und Visusminderung (Sehverschlechterung)
• Altersabhängige Makuladegeneration (altersbedingte Erkrankung der Netzhautmitte) – erworbene Farbsinnstörung bei Beteiligung der Makula (Stelle des schärfsten Sehens), insbesondere bei fortgeschrittener Erkrankung
• Deuteranomalie (Grünschwäche) – angeborene Rot-Grün-Farbsinnstörung mit verminderter Empfindlichkeit des M-Zapfensystems (grünempfindliches Sehzellensystem)
• Deuteranopie (Grünblindheit) – angeborene Rot-Grün-Farbsinnstörung mit fehlender Funktion des M-Zapfensystems
• Diabetische Retinopathie (diabetesbedingte Netzhauterkrankung) – erworbene Dyschromatopsie (Störung des Farbsehens), häufig mit Störung der Blau-Gelb-Diskrimination (Unterscheidung von Blau und Gelb)
• Glaukom (Grüner Star) – Farbsinnstörungen können insbesondere bei fortgeschrittener Schädigung retinaler Ganglienzellen (Nervenzellen der Netzhaut) auftreten
• Katarakt (Grauer Star) – Veränderung der spektralen Transmission (Lichtdurchlässigkeit für unterschiedliche Wellenlängen) der Linse mit erworbener, meist Blau-Gelb-betonter Beeinträchtigung der Farbwahrnehmung
• Optikusneuropathien (Erkrankungen des Sehnervs) – erworbene Dyschromatopsie, häufig mit verminderter Farbsättigung; insbesondere bei Optikusneuritis (Sehnerventzündung), ischämischer (durch Minderdurchblutung bedingter) oder kompressiver Optikusneuropathie (durch Druck bedingter Sehnervschädigung)
• Protanomalie (Rotschwäche) – angeborene Rot-Grün-Farbsinnstörung mit verminderter Empfindlichkeit des L-Zapfensystems (rotempfindliches Sehzellensystem)
• Protanopie (Rotblindheit) – angeborene Rot-Grün-Farbsinnstörung mit fehlender Funktion des L-Zapfensystems
• Retinitis pigmentosa (erbliche Netzhautdegeneration) – hereditäre (erbliche) Netzhautdegeneration mit im Verlauf zunehmender Störung des Farbsinns
• Stargardt-Krankheit (erbliche Erkrankung der Netzhautmitte) – hereditäre Makuladystrophie (erbliche Degeneration der Stelle des schärfsten Sehens) mit zentraler Visusminderung und erworbener bzw. progredienter (fortschreitender) Dyschromatopsie
• Tritanomalie (Blau-Gelb-Schwäche) – seltene angeborene Störung des S-Zapfensystems (blauempfindliches Sehzellensystem)
• Tritanopie (Blau-Gelb-Blindheit) – seltene angeborene Farbsinnstörung mit fehlender Funktion des S-Zapfensystems
• Zapfendystrophie (erbliche Erkrankung der farbempfindlichen Sehzellen) – hereditäre, meist progrediente Netzhauterkrankung mit ausgeprägter Dyschromatopsie, Photophobie und zentraler Visusminderung
• Zentrale seröse Chorioretinopathie (Flüssigkeitsansammlung unter der Netzhautmitte) – erworbene Farbsinnstörung bei Makulabeteiligung

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Zerebrale Achromatopsie (hirnbedingter Verlust des Farbsehens) bzw. Hemiachromatopsie (halbseitiger Verlust des Farbsehens) – erworbener Verlust der Farbwahrnehmung nach Läsionen (Schädigungen) des ventralen okzipitalen bzw. okzipitotemporalen Kortex (unterer Hinterhaupts- bzw. Hinterhaupts-Schläfen-Hirnrinde); bei einseitiger Läsion kann eine auf ein Gesichtsfeld beschränkte Farbsinnstörung auftreten

Medikamente

• Digoxin – insbesondere bei Intoxikation (Vergiftung) Dyschromatopsie mit typischer Gelbwahrnehmung (Xanthopsie) möglich
• Ethambutol – toxische Optikusneuropathie (giftbedingte Schädigung des Sehnervs) mit früh möglicher Rot-Grün-, seltener Blau-Gelb-Dyschromatopsie
• Linezolid – bei längerer Anwendung mögliche toxische Optikusneuropathie mit Visusminderung und Dyschromatopsie
• Phosphodiesterase-5-Hemmer, insbesondere Sildenafil – dosisabhängig meist vorübergehende Blauverfärbung des Sehens (Cyanopsie) bzw. Störung der Blau-Grün-Diskrimination

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Methanolintoxikation (Methanolvergiftung) – toxische Optikusneuropathie mit ausgeprägter Visusminderung und Dyschromatopsie; akut vital und ophthalmologisch (augenärztlich) bedrohliches Krankheitsbild