Symptome – Beschwerden
Morbus Addison

Die Patienten werden erst symptomatisch bei einem Gewebeverlust (= Zerstörung der hormonproduzierenden Zellen der Nebennierenrinde, NNR) von mehr als 90 % beider NNR.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Morbus Addison hinweisen:

Neugeborene/Säuglinge

  • Hypoglykämie (Unterzuckerung)
  • Dehydratation (Flüssigkeitsmangel)
  • Cholestase (Gallenstau) und Ikterus (Gelbsucht)
  • Gedeihstörung
  • Rezidivierendes Erbrechen
  • Salzverlustkrise (Salzhunger) mit Hyponatriämie (Natriummangel) und Hyperkaliämie (Kaliumüberschuss); kann zum Schock führen

Kinder/Jugendliche/Erwachsene

  • Adynamie (beim Fortschreiten der Erkrankung)
  • Anorexie (Appetitlosigkeit)
  • Ausgeprägte Müdigkeit
  • Dehydratation (Flüssigkeitsmangel)
  • Diarrhoe (Durchfall)
  • Abdominalschmerzen (Bauchschmerzen)
  • Erbrechen
  • Gewichtsverlust
  • Haut
    • Bronzefarbene Haut (Hyperpigmentierung; "brauner Addison")*; fast immer generalisiert; stärker Ausprägung in Hautfalten, an den Palmae manus (Handflächen), den Mamillen (Brustwarzen), den Genitalien, der Linea alba (lat. für "weiße Linie"; senkrechte Bindegewebsnaht in der Mitte des Bauches) und in Narben; pathognomonisch (für die Krankheit beweisend) sind Hyperpigmentierungen in der Mundhöhle (bräunliche Schleimhautflecken)
    • Vitiligo (Weißfleckenkrankheit; ca. 12 %)
  • Hyperkaliämie* (Kaliumüberschuss)
  • Hypoglykämie (Unterzuckerung)
  • Hyponatriämie (Natriummangel)
  • Kreislaufinsuffizienz (Kreislaufschwäche)
  • Hypotonie (zu niedriger Blutdruck)
  • Leistungsabfall bzw. Leistungsdefizit
  • metabolische Azidose* (Übersäuerung)
  • Obstipation (Verstopfung)
  • Salzverlust
  • Schock
  • Schwäche
  • Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit)
  • Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute) 
  • Verzögerte Pubertätsentwicklung
  • Wachstumsstillstand

*Nur eine primäre (nicht eine sekundäre NNR-Insuffizienz) führt zu diesen Symptomen.
Typische Befunde des Mineralocorticoidmangels sind ein Hyponatriämie, eine Hyperkaliämie und eine metabolische Azidose.

Addison-Krise (akute NNR-Insuffizienz)

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Addison-Krise hinweisen:

  • Fieber
  • Hypotonie bis Schock
  • Verschlechterung des Allgemeinzustandes
  • Nausea (Ubelkeit)/Erbrechen und Diarrhöen (Durchfälle) → Dehydratation (Flüssigkeitsmangel)
  • Hyponatriämie
  • Abdominalbeschwerden (Pseudoperitonitis/Scheinperitonitis)
  • Gefahr des präterminalen Nierenversagens
  • Unruhe, Verwirrtheit und Apathie
     
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