Flüssigkeitsmangel (Dehydratation) – Klassifikation

Schweregrade der Dehydratation 

Schweregrade Flüssigkeitsverlust in % des Körpergewichtes
Leichte Dehydratation 3-5
Mäßige Dehydratation 6-8
Schwere Dehydratation 9-12
Schock 12-15

Klinische Einschätzung des Dehydratationsgrades bei Säuglingen und Kindern (mod. nach Posovszky et al. [1])

Kriterium Keine oder minimale Dehydratation Leichte bis mäßige Dehydratation Schwere Dehydratation
Gewichtsverlust Säugling: ≤ 5 % Kind: ≤ 3 % Säugling: 6-10 % Kind: 4-6 % Säugling: > 10 % Kind: > 6 %
Kapilläre Füllungszeit < 2 Sekunden Normal oder leicht verzögert Verzögert > 2 Sekunden
Allgemeinzustand / Vigilanz Wach, altersentsprechend Reizbar, schläfrig oder unruhig Lethargisch, apathisch, evtl. bewusstlos
Durstverhalten Normales Trinkverhalten Vermehrter Durst, gieriges Trinken Trinkt schlecht oder verweigert Flüssigkeit
Herzfrequenz Altersentsprechend Leicht beschleunigt Deutlich beschleunigt, ggf. später bradykard (Herzfrequenz: < 60 Schläge pro Minute)
Pulsqualität Kräftig, gut tastbar Etwas abgeschwächt Schwach tastbar oder nicht tastbar
Atmung Unauffällig Vertieft, ggf. beschleunigt Vertieft mit Azidosemuster
(Kußmaul-Atmung: tiefe und betonte Atmung,
die bei der metabolischen Azidose, insbesondere bei einer Ketoazidose, auftritt)
Augen Normal gefüllt Leicht eingesunken Stark eingesunken
Tränenfluss Normal Reduziert Kein Tränenfluss
Mundschleimhaut Feucht Trocken Deutlich trocken, klebrig
Hautturgor Normales Zurückfedern Verlangsamtes Zurückfedern (< 2 s) Verbleibende Hautfalte (> 2 s)
Periphere Durchblutung Haut warm, rosig Kühl an Händen und Füßen Kalte, zyanotische Extremitäten
Urinproduktion Normal bis leicht vermindert Reduziert, konzentrierter Urin Stark vermindert oder Anurie

Literatur

  1. Posovszky C, Buderus S, Classen M et al.: Acute infectious gastroenteritis in infancy and childhood. Dtsch Ärztebl Int 2020;117:615-624

Autoren: Dr. med. Werner G. Gehring
Letzte Aktualisierung: 17.04.2025

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