Folgende Symptome und Beschwerden können auf einen Diabetes mellitus Typ 1 hinweisen:

Leitsymptome

• Polyurie (häufiges Wasserlassen)
• Polydipsie (großes Durstgefühl)
• Gewichtsabnahme (Physiognomie/Erscheinungsbild: schlanke Patienten) 
• Leistungsminderung

Begleitsymptome

• Müdigkeit
• Schwäche
• Sehstörungen
• Verzögerte Wundheilung
• Pruritus (Juckreiz)
  
• Bakterielle oder mykotische ("pilzbedingte") Hautinfektionen
  
  • Balanitis (Eichelentzündung)
  • Candidosen (Candiamykose)
    
  • Furunkulose (schubweise wiederholtes Auftreten zahlreicher Furunkel an verschiedenen Stellen des Körpers)
  • Vulvitis (Entzündung der äußeren Geschlechtsorgane)
• Wiederkehrende therapieresistente Infekte wie beispielsweise:
  
  • Dermatomykosen (Hautpilzinfektionen)
  • Harnwegsentzündungen
• Parästhesien (Missempfindungen) im Bereich der Füße und Unterschenkel
• Chronische Wunde (schlecht heilende Wunden)
• Erektionsstörungen
• Amenorrhoe – Ausbleiben der Regelblutung für mehr als drei Monate

In circa 25 % der Fälle ist das ketoazidotische Koma das erste Zeichen eines Diabetes mellitus Typ 1 (Manifestationskoma):

Symptome des Präkoma

• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Übelkeit, Erbrechen
• Durst
• Polydipsie (vermehrtes Trinken)
• Polyurie (vermehrtes Wasserlassen)
• Kollapsneigung
• Bauchschmerzen, starke ‒ durch Pseudoperitonitis (Pseudoperitonitis diabetica)
  
• Azidotische Atmung (Kussmaul-Atmung) ‒ sehr tiefe und verlangsamte, regelmäßige, rhythmische Atmung mit Aceton-Geruch (Ketonkörper)
  
• Bewusstseinsstörungen

Symptome des Koma

• Bewusstseinsstörungen
• Exsikkose (Austrocknung)
• Tachykardie ‒ zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute
• Hypotonie ‒ zu niedriger Blutdruck
• Oligurie (Harnausscheidung < 500 ml/24 h)
• Anurie (Harnausscheidung < 100 ml/24 h)
• Glukosurie (vermehrte Ausscheidung von Glucose (Traubenzucker) im Urin)
• Erlöschende Eigenreflexe
• Herzrhythmusstörungen, nicht näher bezeichnet
• Hyperglykämie > 350 mg/dl (> 20 mmol/l)
• Ketonurie ‒ Ketonkörper im Urin
• Ketonämie ‒ vermehrtes Aufteten von Ketonkörpern im Blut
• Metabolische Azidose ‒ stoffwechselbedingte Übersäuerung des Blutes
• Anionenlücke > 12 mmol/l

Hinweise

• Diabetes mellitus Typ 1: Klinische Manifestation meist innerhalb von Tagen bis Wochen.
• Diabetes mellitus Typ 2: Klinische Manifestation schleichend über Jahre.