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Medikamentöse Therapie
Diabetes mellitus Typ I

Das Ziel der Therapie ist es, den Blutzucker auf folgende Werte einzustellen

Blutparameter Zielwerte
   
Nüchternblutzucker in mmol/l (mg/dl) < 5,5 (< 100)
Blutzucker nach der Mahlzeit in mmol/l (mg/dl) < 7,5 (< 135)
HBA1c in Prozent < 6,5

Folgende Medikamente – 1. Ordnung (Hauptindikation) – werden eingesetzt

  • Insulin in einer sogenannten intensivierten Insulintherapie – zum Erreichen möglichst normaler Werte über den ganzen Tag

Die intensivierte Therapie wird bei ansonsten gesunden Personen, Schwangeren, Diabetes-Patienten nach Nierentransplantation oder bei Personen mit starken Schwankungen der Blutzuckerwerte im Tagesverlauf eingesetzt, um die Komplikationen des Diabetes so gering wie möglich zu halten und eine hohe Flexibilität in den Alltag zu bringen.
Die intensivierte Insulintherapie kann mit mehreren Injektionen pro Tag oder mit einem Insulinpumpensystem durchgeführt werden.
Beide Methoden bedürfen jedoch einer guten Zusammenarbeit mit dem behandelnden Team.

Es sind viele verschiedene Insuline auf dem Markt, die in folgende Gruppen eingeteilt werden können

  • Kurz wirkende Insuline wie beispielsweise Lispro – werden zu oder nach den Mahlzeiten gespritzt und führen sehr selten zu Hypoglykämien (Unterzuckerung)
  • Intermediäre wirkende Insuline wie beispielsweise Lente – werden zur Deckung des basalen Insulinbedarfs (Grundbedarf) benutzt
  • Lang wirkende Insuline wie Ultralente – werden zur Deckung des basalen Insulinbedarfs (Grundbedarf) benutzt
  • Kombinationspräparate werden eingesetzt, da sie weniger Aufwand bedeuten, schränken jedoch den Patienten in seiner Flexibilität hinsichtlich der Mahlzeiten ein

     
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