Folgende Symptome und Beschwerden können auf einen Morbus Basedow hinweisen:
I. Symptome der Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
Leitsymptome
Grundumsatz
- Anstieg der Körpertemperatur → Hitzeunverträglichkeit bzw. Wärmeüberempfindlichkeit (Thermophobie)
- Schwitzen
- Feuchtwarme Haut
- Gewichtsabnahme (trotz gesteigertem Appetit)
Kardial (Herzkreislauf)
- Tachykardie – zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute [Herzminutenvolumen (HMV) ↑]
- Systolischer Blutdruck erhöht (Blutdruckamplitude ↑)
- Palpitationen (Herzstolpern)
Gastrointestinal (Magen-Darm-Trakt)
- Diarrhoe (Durchfall)
- Gewichtsverlust (wg. Malabsorption)
Nervensystem und Psyche
- Depression
- Hyperaktivität
- Reizbarkeit/Nervosität
- Tremor (Zittern)
- Schlaflosigkeit (Schlafstörungen; Insomnie)
Begleitsymptome
- Alopecia (Haarausfall, diffuser)
- Gewichtszunahme – bei 5-10 % der Betroffenen aufgrund des gesteigerten Appetits
- Gynäkomastie – Vergrößerung der Brustdrüse beim Mann
- Hyperreflexie
- Muskelschwäche, proximale
- Müdigkeit, Schwäche
- Konzentrationsschwäche
- Libidoverlust – nachlassender Geschlechtstrieb
- Oligomenorrhoe – das Intervall zwischen den Blutungen ist > 35 Tage und < 90 Tage, d.h. die Regel tritt zu selten auf
- Palmarerythem – Rotfärbung der Handinnenflächen
- Polyurie – häufiges Wasserlassen (wg. erhöhter Organdurchblutung: GFR ↑)
- Pruritus (Juckreiz)
- Serumcholesterin ↓
II. Struma
- Struma (Schilddrüsenvergrößerung; hypervaskularisiert) – siehe ggf. unter Struma
III. Endokrine Orbitopathie (EO) (Häufigkeit: 40-60 %)
- Exophthalmus (Synonyme: Endokrine Ophthalmopathie; Ophthalmoptose; Ophtalmopathie; Protrusio bulbi; im Volksmund „Glubschaugen“) – pathologische Hervortreten des Augapfels aus der Augenhöhle (Orbita) [Auftreten: vor, während oder nach Auftreten der Hyperthyreose]
- Rötung der Konjunktiven (Bindehaut)
- Inkompletter Lidschluss (Lagophthalmus)
- Fremdkörpergefühl in den Augen und gesteigerter Tränenfluss
- beim Absenken des Blickes bleibt das Oberlid zurück, sodass sich beim Exophthalmus der oberhalb der Hornhaut sichtbare Teil der Lederhaut vergrößert (Graefe-Zeichen)
- Kornealläsionen (Hornhautverletzungen)
- ggf. Augenmuskelbefall und Augenmuskelparesen mit Doppelbildern
- bei Kompression des N. opticus kommt es zur Verminderung des Visus (Sehschärfe) und zur Einschränkung des Farbsehens
IV. Dermopathie (Häufigkeit: 2-3 %)
- Dermopathie – Hautveränderungen ähnlich einer Orangenhaut, meist an den Unterschenkeln
- Prätibiales (vor dem Schienbein) Myxödem – Haut (inkl. Unterhaut und Fettgewebe) ist typischerweise teigig geschwollen, kühl, trocken und rau (vor allem an den Extremitäten und im Gesicht); die Patienten sehen aufgeschwemmt aus.
- Akropachie – Knochenverdickung (durch subperiostale Knochenapposition) mit gleichzeitiger Weichteilverdickung (schmerzlos; normal temperiert) an den Finger- und Zehenendgliedern (I-III) und Onycholyse (Nagelplattenablösung)
Merseburger Trias
Die sogenannte Merseburger Trias des Morbus Basedow setzt sich aus den folgenden Symptomen zusammen:
- Struma
- Exophthalmus
- Tachykardie