Nephrotisches Syndrom – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des nephrotischen Syndroms dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufige Nierenerkrankungen (z. B. Zystennieren, chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), fokal-segmentale Glomerulosklerose)?
• Sind bei Familienangehörigen Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus erythematodes) bekannt?
• Gibt es in Ihrer Familie genetisch bedingte Nierenerkrankungen? (z. B. Alport-Syndrom, familiäre fokal-segmentale Glomerulosklerose)
• Haben Familienmitglieder eine Diabetes mellitus-Erkrankung oder Hypertonie (Bluthochdruck)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen wie z. B. Lösungsmitteln, Schwermetallen oder Pestiziden ausgesetzt?
• Besteht aktuell eine psychosoziale Belastung, die Ihre Gesundheit beeinträchtigen könnte?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Sind Ihnen Wassereinlagerungen (Ödeme) am Körper aufgefallen? Besonders morgendliche Schwellungen der Augenlider oder geschwollene Knöchel?*
• Ist Ihr Urin schaumig oder hat sich die Urinmenge verändert (z. B. weniger als üblich)?*
• Haben Sie Blut im Urin bemerkt (rötlicher oder brauner Urin)?*
• Leiden Sie unter Abgeschlagenheit, Konzentrationsstörungen oder Schwächegefühl?
• Leiden Sie unter nächtlichem Wasserlassen?*
• Haben Sie trockene Haut oder Juckreiz bemerkt?
• Haben Sie in letzter Zeit Fieber, Nachtschweiß oder andere Anzeichen einer Infektion bemerkt?
• Ist Ihnen eine Zunahme des Bauchumfangs aufgefallen? [Hinweis auf Aszites]
• Bestehen aktuelle Beschwerden wie Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Atemnot?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Körpergewicht ungewollt verändert (z. B. rasche Gewichtszunahme durch Ödeme)? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie eine Appetitminderung oder -steigerung festgestellt?
• Wie ist Ihre Flüssigkeitsaufnahme pro Tag (in Litern)?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Nierenerkrankungen (z. B. Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenkörperchen), Zystennieren)?
  • Hypertonie (Bluthochdruck)?
  • Diabetes mellitus?
  • Infektionskrankheiten (z. B. Hepatitis B/C, HIV)?
  • Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus erythematodes)?
  • Tumorerkrankungen (z. B. Lymphome, Leukämie)?
• Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit eine Nierenbiopsie oder bildgebende Untersuchungen der Nieren durchgeführt?

Medikamentenanamnese

• Bisphosphonate (v .a. Palmindronat)
• D-Penicillamin (Chelatbildner)
• Interferon
• Lithium
• NSAR (nicht-steroidale Antirheumatika wie Ibuprofen, Diclofenac)
• Rifampicin (Tuberkulostatikum)
• Siehe auch unter "Nephrotoxische Arzneimittel"

Umweltanamnese

• Hatten Sie in der Vergangenheit Kontakt mit potentiell nierenschädigenden Umweltstoffen, wie:
  • Cadmium
  • Quecksilber
  • Blei
  • Gold oder Palladium (z. B. in der Zahnmedizin)
• Leben Sie in einem Gebiet mit erhöhter Schwermetallbelastung in Boden oder Trinkwasser?
• Nutzen Sie regelmäßig industrielle Reinigungsmittel, Lacke, Klebstoffe oder Pflanzenschutzmittel?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.