Einleitung
Eichelentzündung (Balanitis)

Bei der Balanitis (ICD-10 N48.1: Balanoposthitis) handelt es sich um die Entzündung der Eichel (Glans penis).
Häufig ist die Balanitis kombiniert mit der Entzündung des inneren Präputialblatts (Vorhautblattes) (Balanoposthitis).

Nach der Ursache kann man drei Formen der Balanitis unterscheiden:

  • akute infektiöse Balanitis – Bakterien (Streptokokken der Gruppen A und B, Gardnerella vaginalis und andere Anaerobier), Viren, Mykosen (Candida-Balanitis/Hefepilze) und Protozoen (einzellige Organismen) 
  • nicht-infektiöse Balanitis – z. B. durch mechanische Irritationen (Reizungen) und Entfettung der Eichelhaut durch zu häufiges Reinigen
  • chronische nicht-infektiöse Balanitis – Lichen sclerosus (Balanitis xerotica obliterans)

Man kann zahlreiche Formen der Balanitis unterscheiden (s. u. Ursachen).

Häufigkeitsgipfel: Mit steigendem Alter erhöht sich das Risiko für eine Balanitis, da im Alter die oberste Hautschicht dünner ist.

Die Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) liegt bei 10 % aller männlichen Patienten in einer urologischen Praxis.

Verlauf und Prognose: Bei konsequenter Umsetzung der empfohlenen Pharmakotherapie (medikamentöse Behandlung) sind die Heilungschancen gut.
Handelt es sich um eine infektiöse Balanitis, sollte auch immer der Partner/die Partnerin mit behandelt werden.
Besteht eine chronische Balanitis, kann sich als Folge die Vorhaut verhärten. Es kann zu einer Phimose (Verengung der Vorhaut) kommen. 

Wird mit der Therapie zu spät begonnen, kann sich die Entzündung von der Eichel über die Urethra (Harnröhre) ausbreiten und zu einer
Urethritis (Harnröhrenentzündung), Zystitis (Blasenentzündung) sowie Prostatitis (Prostataentzündung) führen. Auch eine Epididymitis (Nebenhodenentzündung) ist möglich.

Die Balanitis kann rezidivierend (wiederkehrend) auftreten. In diesem Fall sollte eine Diabetes mellitus-Erkrankung ausgeschlossen werden. Bei häufigen Rezidiven kann eine Zirkumzision (Beschneidung) erforderlich werden. Männer, bei denen die Vorhaut entfernt wurde, erkranken signifikant seltener an einer Balanitis.

Leitlinien

  1. UK National Guideline on the Management of Balanoposthitis (2008). Clinical Effectiveness Group. British Association for Sexual Health and HIV

     
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