Labordiagnostik
Brustdrüsenvergrößerung (Gynäkomastie)

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • LH*
  • FSH*
  • Prolaktin*
  • Östradiol*
  • Testosteron* (Hypogonadismus?)
  • Sexualhormonbindendes Globulin* (SHBG)
  • Dehydroepiandrosteronsulfat* (DHEAS)
  • Schilddrüsenparameter – TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) – Ausschluss einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion); diese induziert die periphere Konversion von Testosteron zu Östrogenen
  • Leberparameter* – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Gluamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT)
  • Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance – Ausschluss einer Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
  • Tumormarker (ß-HCG*, AFP* (Alpha-Fetoprotein), Ca 15-3 – Ausschluss eines Mamma- bzw. Hodentumor (die Gynäkomastie kann Erstsymptom eines Hodentumors sein!)
  • Feinnadelbiopsie (Entnahme einer Gewebeprobe)/Stanzbiopsie – bei Verdacht auf ein Karzinom

*Durchführung bei Pubertätsgynäkomastie gemäß der S1-Leitlinie Gynäkomastie

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Hypophysenfunktionstest – zur Überprüfung der Hypophysenfunktion (Funktion der Hirnanhangsdrüse)
  • Karyogramm (Chromosomenanalyse) – bei Verdacht auf ein Klinefelter-Syndrom

Leitlinien

  1. S1-Leitlinie: Gynäkomastie. (AWMF-Registernummer: 027 - 028), Januar 2011 Langfassung
  2. Kanakis GA et al.: EAA clinical practice guidelines—gynecomastia evaluation and management. Andrology Mai 2019. doi.org/10.1111/andr.12636
     
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