Bei einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung – englisch COLD bzw. COPD = „chronic obstructive lung disease“ bzw. „chronic obstructive pulmonary disease“ – besteht eine progrediente, nicht vollständig reversible Obstruktion - Verengung - der Atemwege.
Die COPD stellt keine eigene Erkrankung dar, sondern ist ein Mischbild aus chronisch-obstruktiver Bronchitis – Entzündung der Lungenbronchien – und Lungenemphysem – abnorme Vermehrung des Luftgehaltes der Lunge. Asthma bronchiale ist jedoch nicht in die Definition einer COPD eingeschlossen.
Etwa vier bis sechs Prozent der Erwachsenen haben COPD, was die Erkrankung zu einer der häufigsten chronischen Krankheiten macht. Als Todesursache wird die COPD jedoch nur selten genannt, da sie nicht immer die unmittelbar zum Tode führende Erkrankung ist.
Die Erkrankung wird nach GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) in vier Schweregrade eingeteilt [1]
Schweregrad | Risikogruppe |
Schweregrad I | leichtgradig |
Schweregrad II | mittelgradig |
Schweregrad III | schwer |
Schweregrad IV | sehr schwer |
Für den Praxisalltag hat sich der BODE-Index [2] durchgesetzt
Parameter | 0 Punkte | 1 Punkt | 2 Punkte | 3 Punkte |
FEV 1 (in %) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
Gehstrecke in 6 min (in m) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
MMRC Dyspnoe Skala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Body-Mass-Index (BMI; kg/m²) | > 21 | ≤ 21 |
FEV 1 = forciertes expiratorisches Ein-Sekunden-Volumen
MMRC Dyspnoe Skala = amerikanische Skala zur Einteilung der Atemnot
Literatur
- Pauwels RA, Buist AS, Ma P, Jenkins CR, Hurd SS; GOLD Scientific Committee.
Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: National Heart, Lung, and Blood Institute and World Health Organization Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): executive summary. Respir Care. 2001 Aug;46(8):798-825. - BR Celli, CG Cote, JM Marin, C Casanova, M Montes de Oca, RA Mendez, VP Plata, HJ Cabral
The Body-Mass Index, Airflow Obstruction, Dyspnea, and Exercise Capacity Index in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
N Engl J Med 2004;350:1005-12