Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen der Atemwege, die häufig vorkommen?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt?
• Wird in Ihrer Umgebung geraucht, d. h. Sie sind Passivraucher?
• Wohnen Sie in der Stadt oder auf dem Land? (wg. Luftverschmutzung)

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Husten mit oder ohne Auswurf und/oder Atemnot? Werden diese Symptome schlimmer?*
• Haben Sie eine subjektiv empfundene Veränderung der Atmung erfahren:
  • in verschiedenen Jahreszeiten?
  • bei bestimmten Wetterlagen?
  • bei schlechter Luft?
• Ist Ihnen eine gesteigerte Schleimproduktion aufgefallen?
• Ist Ihnen ein pfeifendes Atemgeräusch aufgefallen?
• Haben Sie Schwierigkeiten mit der Atmung:
  • beim Tragen von schweren Lasten?
  • beim Graben?
  • beim Schneeschippen?
  • beim Joggen, Tennisspielen oder Schwimmen?
• Sind Sie schneller als Gleichaltrige erschöpft?
• Haben Sie häufiger Fehlzeiten auf der Arbeit wegen:
  • Erkältungen?
  • Bronchitis?
  • Lungenentzündung?
• Ist Ihnen eine Veränderung der Hautfarbe, vor allem an den Lippen und den Fingern aufgefallen?
• Haben Sie Wassereinlagerungen, vor allem an den Knöcheln, bemerkt?
• Leiden Sie unter Konzentrationsstörungen?
• Fühlen Sie sich häufig müde?
• Können Sie nachts problemlos durchschlafen?
• Haben Sie an Gewicht verloren?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Haben Sie ungewollt Körpergewicht verloren?
  
• Leiden Sie unter Schlafstörungen?
• Rauchen Sie oder haben Sie je geraucht? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag? [Angabe des Zigarettenkonsums in Packungsjahren bzw. Raucherjahren]
  
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Allergien; Kollagenosen; kardiale Grunderkrankungen)
  
• Operationen
• Allergien
• Medikamentenanamnese
  

Umweltanamnese

• Allgemeine Luftverschmutzung (u. a. NO2, Oxon)
• Berufsbedingte Stäube – quarzhaltige Stäube (Quarzfeinstaub gilt als Gruppe 1-Karzinogen), Baumwollstäube, Getreidestäube, Schweißrauche, Mineralfasern, irritative Gase wie Ozon, Stickstoffdioxid oder Chlorgas
• Exposition gegenüber biogenen Heizmaterialien (Kohle, Holz etc. über mindestens zehn Jahre) [2]
• Holzfeuer [1]
• Innenraumbelastung (Kochen und Heizen durch die Verbrennung von Naturmaterialien)
• Luftschadstoffe: Feinstaub, Ozon, Schwefeldioxid
• Pestizide (Patienten, die beruflich mit Pestiziden hantieren) [4]
• Schiffsemissionen (Schweröl; Diesel) [3]

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Für Ihre Patienten: COPD Assessment Test™ (CAT) 

Literatur

1. Zhang JJ, Smith KR: Household air pollution from coal and biomass fuels in China: measurements, health impacts, and interventions. Environ Health Perspect. 2007 Jun;115(6):848-55. Epub 2007 Feb 27
2. Tan WC et al.: Characteristics of COPD in never-smokers and ever-smokers in the general population: results from the CanCOLD study. Thorax 2015;70:822-829
3. Sapcariu SC et al.: Metabolic Profiling as Well as Stable Isotope Assisted Metabolic and Proteomic Analysis of RAW 264.7 Macrophages Exposed to Ship Engine Aerosol Emissions: Different Effects of Heavy Fuel Oil and Refined Diesel Fuel. Published: June 27, 2016 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0157964
4. De Matteis S et al.: Lifetime occupational exposures and chronic obstructive pulmonary disease risk in the UK Biobank cohort Thorax Published Online First: 26 January 2022. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216523