Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Osteoblastom hinweisen:

Hauptsymptome

• Wenig Schmerzen – dumpfe Schmerzen; treten anders als beim vergleichbaren Osteoidosteom nicht unbedingt nachts auf; da häufig die Wirbel betroffen sind, sind die Schmerzen oft im Rücken lokalisiert
  
• Neurologische Symptome wie Taubheitsgefühl und Paresen (Lähmungen) – als Zeichen der Kompression des Rückenmarks; sie können sich in Form von sensiblen Defiziten, Blasen- bzw. Mastdarmstörungen bis hin zur Querschnittslähmung äußern
• Schwellung
  
• Einschränkung der Beweglichkeit des benachbarten Gelenks
• Frakturen (Knochenbrüche) nach Bagatelltraumata, betroffen sind meist Femur (Oberschenkelknochen) und Humerus (Oberarmknochen) – osteolytische Tumoren bauen Knochensubstanz ab; generell verliert der Knochen durch den Tumor an Festigkeit

Lokalisation

Typisch für primäre Knochentumoren ist, dass sie sich neben einem bestimmten Altersbereich einer charakteristischen Lokalisation zuordnen lassen. Sie entstehen gehäuft an den Orten des intensivsten Längenwachstums (metaepiphysärer/gelenknaher Bereich). 

Folgende Fragen sind durch diagnostische Maßnahmen zu beantworten:

• Lokalisation im Skelett → Welcher Knochen ist betroffen?
• Lokalisation im Knochen → Epiphyse* (Gelenkende des Knochens (gelenknah)), Metaphyse* (Übergang von der Epi- zur Diaphyse), Diaphyse* (langer Knochenschaft), zentral, exzentrisch (nicht zentral), kortikal (an der festen äußeren Hülle des Knochens), extrakortikal, intraartikulär (innerhalb der Gelenkkapsel)

Osteoblastome kommen vorwiegend in den Wirbeln (dorsal/hintere Anteile) vor (> 40 % der Fälle), aber auch in den langen Röhrenknochen von Humerus (Oberarmknochen), Femur (Oberschenkelknochen) und Tibia (Schienbein).

*Beispielhaft der Aufbau eines Röhrenknochens: Epiphyse – Metaphyse – Diaphyse – Metaphyse – Epiphyse