Folgende Symptome und Beschwerden können auf Mycosis fungoides hinweisen (stadienabhängig):
Stadium I: Prämykosides Stadium (Ekzemstadium)
- Uncharakteristische Hautausschläge wie großherdige Parapsoriasis (Schüppchenflechte) oder Ekzeme (Hautentzündungen; "Juckflechte") an nicht sonnenexponierten Stellen (Brust, Beugeseite der Oberarme und Oberschenkel, sonstige Rumpfpartien z. B. Flanken): meist wenige (< 10), selten solitär
- Unscharf begrenzte, erythematöse ("mit Hautrötung einhergehend"), manchmal schuppende Hautveränderungen (Ekzemstadium)
- Homogen rote oder rot-braune Flecken mit knittriger Oberfläche (wie Zigarettenpapier); großflächige Flecken (Länge > 5,0 cm; Breite < 3,0 cm); ausgerichtet in den Spaltlinien der Haut;
- ggf. auch ein buntes Oberflächenmuster (poikilodermatisch) mit braunen, braun-roten und weißen Flecken sowie Teleangiektasien (sichtbare Erweiterungen oberflächlich gelegener kleinster Blutgefäße)
- ggf. gelblich-bräunliche, nicht infiltrierte Herde mit geringer bis fehlender, meist kleinfleckiger Schuppung
- ggf. auch nur ekzemartiges Bild
- Effloreszenzen (sichtbare Hautveränderungen) können verschwinden und an anderen Stellen wieder auftreten. Sie können aber auch persistieren (anhalten).
- Pruritus (Juckreiz) (mäßig oder fehlend)
Beachte: Unter lokaler Glucocorticoidtherapie kommt es zwar zur Besserung, jedoch nicht zur Abheilung!
Prädilektionsstellen (Körperregionen, an denen die Erkrankung bevorzugt auftritt) für die Hautveränderungen sind:
Nicht lichtexponierte Bereiche: In den frühen Stadien der Mycosis fungoides neigen die Läsionen dazu, sich in Bereichen zu entwickeln, die typischerweise nicht dem Sonnenlicht ausgesetzt sind,
- wie Achselhöhlen, Leistenregion, Gesäß und andere Bereiche des Rumpfes,
- sowie beugeseitige
- Oberarme, v.a. proximales Drittel (körpernahes Drittel)
- Oberschenkel
Stadium II: Infiltratives Stadium (Plaquestadium)
- Infiltration der Herde mit tastbarer Verdickung der Haut (flach erhaben)
- Die Herde sind braun-rot und unterschiedlich groß, teilweise anulär (ringförmig).
- Größere Plaques (über das Hautniveau erhebende, "plattenartige" Substanzvermehrung der Haut) und kleine Knötchen
- Die gesamte äußere Haut ist befallen.
- Starker Pruritus (Juckreiz)
- Lymphadenopathie (vergrößerte Lymphknoten)
Stadium III: Mykosides Tumorstadium
- Bildung halbkugeliger, pilzförmiger Tumoren innerhalb der Infiltrate mit Neigung zu Erosionen (Hautdefekte) und Ulzerationen (Geschwüre)
- Oft ist auch das Gesicht betroffen ("Facies leonina" = Löwengesicht).
- In schweren Verläufen kommt es zur Erythrodermie (Rötung (Erythem) des gesamten Hautorgans).
Stadium IV: Systemische Ausbreitung (fortgeschrittenes Tumorstadium)
- Befall von Lymphknoten, Milz, Leber, Lunge