Kinder

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Rachitis hinweisen:

Neben den Symptomen einer Hypocalcämie (Calciummangel) mit Tetanieneigung bestehen typische Skelettveränderungen (Entwicklung der Epiphysen ist gestört und die Knorpel-Knochen-Grenze der Wachstumsfugen ist aufgetrieben).

Symptome

• Adynamie
• Gehstörungen
• Haarausfall
• Juckendes Exanthem (Hautausschlag)
• Krampfanfälle ‒ vor allem bei Säuglingen; durch Hypocalcämie (Calciummangel) bedingt
• Minderwuchs
• Muskelschwäche
• "Froschbauch" infolge Hypotonie der Bauchmuskeln bei allgemeiner Adynamie der Muskulatur
• Obstipation (Verstopfung)
• Psychomotorische Retardierung
• Schwitzen
• Skelettschmerzen
• Skelettveränderungen
  • Epiphysenauftreibungen ("Doppelgelenke", "Rosenkranz")
  • Brustformdeformitäten ("Glockenthorax", "Trichter- oder Kielbrust")
  • Harrison-Furche ‒ seitliche Brustkorbeinziehung entlang der Zwerchfellansatzlinie
  • Unproportioniert großer Schädel mit plattem Hinterkopf: Quadratschädel (Caput quadratum)
  • Kraniotabes ‒ Erweichung der Hinterhauptknochen (Nachgeben der Schädelknochen bei Fingerdruck)
  • Rachitischer Rosenkranz ‒ Schwellung der Rippen im Bereich der Knorpel-Knochen-Grenze
  • Verbiegung langer Röhrenknochen ‒ beim Krabbel-Kind die Arme, beim laufenden Kind die Beine
• Tetanie ‒ Störung der Motorik und Sensibilität durch eine Übererregbarkeit der Nerven und Muskeln
• Verzögerte motorische Entwicklung
• Verzögerte Zahnentwicklung
• Wachsstumsstörungen
• Watschelgang
• Unruhe, Schreckhaftigkeit
• "O-Beine durch Coxa vara (CCD-Winkel/Centrum-Collum-Diaphysen-Winkel (CCDW) Collum-Corpus-Winkel (CC-Winkel, CCW) Schenkelhalswinkel des Femur; < 120°; normal: 120°-130°)
  

Beachte: Bei Kindern tritt eine Hypomineralisation (Entmineralisierung) an der Wachstumsfuge (Rachitis) und am bestehenden Knochen (Osteomalazie) immer gemeinsam auf.

Erwachsene

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Osteomalazie hinweisen:

Viele Patienten bleiben lange Zeit asymptomatisch.

Symptome

• Symptome der Hypocalcämie (Calciummangel)
  
• Myopathie (Muskelerkrankung) mit Muskelschwäche – v. a. im proximalen ("körpernahem") Bereich der Extremitäten: Watschelgang (Synonym: Entengang; steifer, kleinschrittiger Gang); es besteht erhöhte Sturzgefahr
• Knochenschmerzen (allgemeiner Gliederschmerz; Panalgie), diffuse; v. a. Lendenwirbelsäule, Becken und untere Extremitäten; Schmerzen bei Druck auf exponierte Knochen
• Frakturneigung (erhöhte Neigung zur Knochenbrüchigkeit; Insuffizienzfrakturen (Knochenbrüche bei normaler Belastung in geschwächtem Knochen) im Becken, am Os sacrum (Kreuzbein), am Tibiaplateau (obere Fläche des Schienbeins) und am Vorfuß; bes. betroffen ist auch der Schenkelhals)
• Knochenverformungen von Femur/Oberschenkelknochen (Coxa vara) und Tibia/Schienbein (Genu varum/die Achse durch den Ober- und Unterschenkel eingeschlossene mediale Winkel am Kniegelenk ist kleiner als normal; bei jahrelangem Bestehen kommt es dadurch zu einer bogenförmigen Auswärtskrümmung des betroffenen Beins (O-Beine)