Fersensporn – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    
    • Gangbild (flüssig, hinkend) [stechende Schmerzen beim Gehen (vor allem morgens nach dem Aufstehen); vor allem Fußsohlenschmerz direkt unter dem Fersenbein; später auch belastungsunabhängiger Schmerz]
      
    • Körper- bzw. Gelenkhaltung (aufrecht, gebeugt, Schonhaltung)
    • Fehlhaltungen (Deformitäten, Kontrakturen, Verkürzungen)
    • Muskelatrophien (Seitenvergleich!, ggf. Umfangmessungen)
  • Palpation (Abtasten) des Fußes [Bei gezielter Untersuchung lässt sich ein Druckschmerz am Ansatz der Plantaraponeurose (Fußsohlensehnenplatte), d. h. im Bereich des Calcaneus (Fersenbein), auslösen.]
• Weitere orthopädische Untersuchungen wg.:
  
  • möglicher Ursachen:
    
    • Fehlstellungen des Fußes wie der Knick-Senk-Fuß
    • Insertionstendopathie der Plantarfaszie (Weichteil-Komponenten des Bindegewebes der Fußsohle) am Calcaneus (Fersenbein) ‒ Reizungen am Übergang zwischen Sehnen und Knochen (= Insertion), die in der Regel durch Überbelastung bedingt sind
  • Differentialdiagnosen:
    
    • Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
    • Chronische Polyarthritis
    • Coalitio talonavicularis ‒ Fehlbildung von Kahn- und Fersenbein
    • Ermüdungsfraktur (Ermüdungsbruch)
    • Gicht (Hyperurikämie)
    • Kalkaneuszyste (Zyste im Bereich des Fersenbeins)
    • Morbus Bechterew ‒ chronische entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule, die zu einer Gelenksteife (Ankylose) der betroffenen Gelenke führen kann.
    • Morbus Paget (Osteitis deformans) ‒  Knochenerkrankung, die mit stark gesteigertem Knochenumbau einhergeht
    • Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung)
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.