Pathogenese (Krankheitsentstehung)
Würmer der Gattung Echinococcus müssen einen Wirtswechsel vollziehen.
Larven entwickeln sich dabei in Zwischenwirten (Nagetiere, Schafe etc)/Fehlwirten. In den Endwirten (Fleischfresser, v.a. Hundeartige) parasitieren die geschlechtsreifen Würme.
Alveoläre Echinokokkose (AE): In 99 % aller Fälle ist die Leber das primäre Zielorgan, wo sich die Sechshakenlarve (Oncosphäre) über eine Metamorphose zum Metazestoden wandelt.
Der Mensch ist ein Fehlwirt.
Echinococcus multilocularis (Fuchsbandwurm)
Eier des Echinococcus multilocularis werden oral vom Zwischenwirt (Nagetiere)/Fehlwirt aufgenommen. Diese befallen in aller Regel die Leber. Es kommt dort zu einem infiltrativen Wachstum, die Leber wird von parasitärem Epithel durchsetzt.
Der Endwirt infiziert sich durch das Fressen infizierter Nagetiere.
Infektionen des Menschen mit Echinococcus multilocularis führen zum Krankheitsbild der alveolären Echinokokkose (AE).
Echinococcus granulosus (Hundebandwurm)
Eier des Echinococcus granulosus werden vom Zwischenwirt (Wiederkäuer, Schweine)/Fehlwirt aufgenommen, die sich bildenden Larven gelangen über den Blutweg vor allem in die Leber, aber auch in die Lunge, sowie sehr selten in andere Organe. Dort bildet sich eine Hydatide (Zyste), die von einer Bindegewebskapsel umhüllt wird. Diese Bindegewebskapsel wird vom Wirt gebildet.
Im Darm des Endwirts/Fehlwirts schlüpfen die Larven. Über den Blutkreislauf erreichen sie die Leber, aber auch andere Organe wie Lunge, Gehirn, Knochen oder Milz (= "metastatischer Befall").
Infektionen des Menschen mit Echinococcus granulosus führen zum Krankheitsbild der zystischen Echinokokkose (CE).
Ätiologie (Ursachen) der alveolären Echinokokkose (AE)
Verhaltensbedingte Ursachen
- Direkter Kontakt zu infizierten Tieren (Fell)
- Schmierinfektion
- Arbeit mit kontaminierter Erde
- Infektion durch kontaminiertes Wasser und kontaminierte Lebensmittel ist fraglich
Ätiologie (Ursachen) der zystischen Echinokokkose (CE)
Verhaltensbedingte Ursachen
- Direkter Kontakt zu infizierten Tieren (Fell)
- Schmierinfektion
- Arbeit mit kontaminierter Erde
- Verzehr kontaminierter Lebensmittel (z. B. Waldbeeren)