Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Sick-Sinus-Syndrom (SSS) hinweisen:

Leitsymptome

• Wechselnde tachykarde und bradykarde Vorhofersatzrhythmen
• Symptome bei Bradykardie (zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute)
  • Mangelnde Frequenzzunahme bei Belastung (Frequenzanstieg unter 25 %; absolute Herzfrequenz: max. 80-90/min) und Leistungsabfall
  • Vertigo (Schwindel) (in Ruhe)
  • Müdigkeit
  • Synkopen (kurzzeitige Bewusstlosigkeit)
  • Adams-Stokes-Anfall – Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit) aufgrund einer kurzen Asystolie (Aussetzen der elektrischen und mechanischen Herzaktion für mehr als 2 Sekunden) infolge Sinusknotenarrest, SA-Blockierung oder AV-Blockierung [Patient sieht aus wie tot und hat bei Erholung eine auffällige Gesichtsrötung] (über einen Beobachter/dabei Anwesenden sollten Informationen zum Ablauf eingeholt werden)
• Symptome bei Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute)
  • Palpitationen (Herzklopfen)
  • Angina pectoris ("Brustenge"; plötzlich auftretender Schmerz in der Herzgegend) 
  • Dyspnoe (Atemnot)

Die Symptomatik ist abhängig von der Ausprägung des Syndroms.