Bauchaortenaneurysma (Abdominales Aortenaneurysma) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck und Puls; des Weiteren:
  • Beurteilung des Allgemein- und Kreislaufzustands [Hypotonie (niedriger Blutdruck) bis zum hämorrhagischen Schock (Kreislaufschock durch starken Blutverlust) bei rupturiertem (gerissenem) abdominalem Aortenaneurysma (Aussackung der Bauchschlagader)]
  • Inspektion
    • Abdomen (Bauch) [sichtbare abdominelle Pulsation (Pulsieren im Bauch) bei großem abdominalem Aortenaneurysma]
    • Untere Extremitäten (Beine) einschließlich Füße und Zehen [Zeichen einer peripheren Embolisation (Gefäßverschluss durch verschlepptes Material), z. B. akrale Ischämie (Minderdurchblutung der Körperenden) bzw. „Blue-toe-Syndrom“ (Blauzehen-Syndrom)]
  • Untersuchung des Abdomens
    • Auskultation des Abdomens
    • Palpation des Abdomens [expansiv pulsierende abdominelle Resistenz (sich ausdehnend pulsierender tastbarer Widerstand)] [Druckschmerz über dem Aneurysma (Gefäßaussackung) bei symptomatischem (Beschwerden verursachendem) abdominalem Aortenaneurysma]
  • Gefäßstatus
    • Palpation und Seitenvergleich der peripheren Pulse (Pulse an den Gliedmaßen), insbesondere der A. femoralis (Oberschenkelarterie) und A. poplitea (Kniekehlenarterie) [verminderte oder fehlende periphere Pulse bei thromboembolischer Komplikation (Gefäßverschluss durch Blutgerinnsel oder verschlepptes Material)]
    • Gezielte Palpation der Femoralarterien (Oberschenkelarterien) und Poplitealarterien (Kniekehlenarterien) auf aneurysmatische Erweiterungen (gefäßartige Aussackungen) [pulsierende Resistenz bei begleitendem Femoral- bzw. Poplitealarterienaneurysma (Aussackung der Oberschenkel- bzw. Kniekehlenarterie)]
    • Auskultation der großen arteriellen Gefäße (Schlagadern) bei klinischer Indikation
  • Kardiopulmonale Untersuchung (Untersuchung von Herz und Lunge) – Auskultation von Herz und Lunge sowie Beurteilung von Zeichen einer kardiopulmonalen Begleiterkrankung (Begleiterkrankung von Herz und Lunge) bzw. Kreislaufdekompensation (Versagen der Kreislaufanpassung)

Red Flags (Warnzeichen) bei abdominalem Aortenaneurysma

• Plötzlich einsetzender, starker abdominaler (den Bauch betreffender), lumbaler (den unteren Rücken betreffender) oder flankenseitiger (seitlich am Rumpf gelegener) Schmerz, insbesondere bei bekanntem abdominalem Aortenaneurysma
• Druckschmerz über einer pulsierenden abdominellen Resistenz
• Hypotonie, Tachykardie (beschleunigter Herzschlag), Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit) oder Schockzeichen als Hinweis auf eine mögliche Ruptur (Riss)
• Akute periphere Ischämie (Minderdurchblutung der Gliedmaßen) bzw. embolische Zeichen (Zeichen eines Gefäßverschlusses durch verschlepptes Material) an den unteren Extremitäten

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.