Weißfleckenkrankheit (Vitiligo) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Vitiligo (Weißfleckenkrankheit) mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Erkrankungen der unteren Atemwege (Lunge, Bronchien) – höhere Komorbiditätsraten in Kohortendaten [3]

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Oculäre Manifestationen (Augenerkrankungen; z. B. Katarakt (Linsentrübung), Retinopathien (Netzhauterkrankungen), trockenes Auge, Uveitis (Regenbogenhautentzündung)) – erhöhtes Risiko, v. a. in pädiatrischen Kohorten und Registerdaten [2, 5]

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Perniziöse Anämie (Blutarmut durch Magenschleimhautentzündung) – vermehrt beschrieben; teils Zusammenhang mit größerer Krankheitsausdehnung [4]

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Autoimmun-Thyreoiditis (Hashimoto-Krankheit), Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion), Morbus Basedow – stärkste und konsistenteste Assoziation [3, 4]
• Diabetes mellitus Typ 1 (Zuckerkrankheit Typ 1) [4, 6]
• Morbus Addison (Nebenniereninsuffizienz) – erhöhte Komorbiditätsraten/kausale Gen-Signale [4, 6]

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Assoziierte entzündliche Dermatosen (Hauterkrankungen; z. B. atopische Dermatitis (Neurodermitis), Psoriasis (Schuppenflechte)) [3, 4]
• Befall der kompletten Haut

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag) – signifikant häufiger in bevölkerungsbasierten Analysen [3]

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Kollagenosen (Bindegewebserkrankungen) und andere Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes (z. B. Rheumatoide Arthritis (entzündliche Gelenkerkrankung), Sjögren-Syndrom (Autoimmunerkrankung mit Mund- und Augentrockenheit)) – erhöhte Odds/teils bidirektionale, genetisch gestützte Zusammenhänge [3, 4, 6]

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Maligne Hauttumoren (bösartige Hautkrebserkrankungen), nicht näher bezeichnet

Ohren – Warzenfortsatz (H60-H95)

• Hörverlust: gemischter Hörverlust – HR 2,10 (95-%-KI 1,29-3,44) [2]
• Hörverlust: sensorineuraler Hörverlust (Innenohr-Schwerhörigkeit) – HR 1,86 (95-%-KI 1,38-2,51) [2]

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Angststörungen (Angsterkrankungen) – erhöhte Prävalenzen/Bürde; Hinweise auf bidirektionale Zusammenhänge [7, 8]
• Depressive Störungen (Depressionen) – erhöhte Prävalenzen/Bürde; Hinweise auf bidirektionale Zusammenhänge [7, 8]

Urogenitalsystem (N00-N99)

• Harnwegsinfekte (Blasenentzündungen und andere Infektionen der Harnwege) – erhöhtes Risiko in Registerdaten [3]

Prognosefaktoren [1]

• Großflächige Depigmentierung (> 20 %)
• Konfetti-ähnliche Depigmentierung
• Leukotrichie (Weißfärbung der Haare)
• Positives Köbner-Phänomen (Auftreten neuer Hautveränderungen an verletzten Hautstellen)
• Schleimhautbeteiligung (Mund-, Genital- oder andere Schleimhäute)

Literatur

1. Sosa JJ, Currimbhoy SD, Kindred C, Lee JB, Bennett DD, Elewski BE. Confetti-like depigmentation: A potential sign of rapidly progressing vitiligo. J Am Acad Dermatol. 2015;73(2):272-5. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.05.014
2. Tsai SYC, Chen L, Harris JE, Garza-Mayers AC et al.: Auditory and ocular manifestations in pediatric vitiligo. JAMA Dermatol. 2025;161(8):879-81. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2025.1520
3. Clemente Hernández B, Muelas Rives I, Gracia Cazaña T, Abadías Granado I et al.: Comorbidities associated with vitiligo: Results from the EpiChron Cohort. J Clin Med. 2025;14(2):432. https://doi.org/10.3390/jcm14020432
4. Liu J, Crawford JD, Schutte AE et al.: Prevalence and association of autoimmune comorbidities among adults with vitiligo: A systematic literature review and meta-analysis of USA-based studies. Dermatol Ther (Heidelb). 2025;15(1):e1506. https://doi.org/10.1007/s13555-025-01506-y
5. Kim DH, Kim YJ, Moon IJ, Cho HJ et al.: Ocular and auditory comorbidities in patients with vitiligo: A nationwide population-based study in the Republic of Korea. J Am Acad Dermatol. 2025;Online ahead of print. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2025.06.047
6. Huang J, Jiang L, Hu Y, Fu C, Zhang K, Wen Y, Zhou S, Huang J, Chen J, Zeng Q. Association of vitiligo with autoimmune disorders: A bidirectional two-sample and summary-based Mendelian randomization study. J Cosmet Dermatol. 2025;24(6):e70211. https://doi.org/10.1111/jocd.70211. (PubMed)
7. Cao C, Zhang H, Hou R et al.: Anxiety—depression: A pivotal mental factor for disease progression and treatment efficacy in vitiligo. Front Psychol. 2024;15:1454947. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1454947
8. Molla A, Deverapalli SC, Paton RS et al.: Assessing the relationship between vitiligo and major depressive disorder: Cross-sectional study. JMIR Dermatol. 2024;3(1):e60686. https://doi.org/10.2196/60686