Polymorphe Lichtdermatose – Labordiagnostik

Die polymorphe Lichtdermatose (Sonnenallergie) wird in der Regel anhand von Symptomen und Anamnese (Krankengeschichte) diagnostiziert. Selten ist eine histologische Untersuchung einer Hautbiopsie (Gewebeprobe) erforderlich.

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

Basisuntersuchungen können sinnvoll sein, um andere Ursachen photosensitiver Hautreaktionen auszuschließen:

• Kleines Blutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Elektrolyte – Calcium, Kalium, Natrium, Magnesium
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Gamma-Glutamyl-Transferase (γ-GT, GGT), Bilirubin, alkalische Phosphatase
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Autoimmunserologie – ANA (antinukleäre Antikörper), SSA-/SSB-Antikörper – bei Verdacht auf kutanen Lupus erythematodes (Autoimmunerkrankung der Haut)
• Porphyrindiagnostik (Porphyrine im Urin, Stuhl, Plasma) – bei Verdacht auf Porphyrien (Stoffwechselerkrankungen mit Lichtempfindlichkeit)
• Allergologische Testung – Epikutantest oder Photopatch-Test bei Verdacht auf phototoxische oder photoallergische Reaktionen (allergische Hautreaktionen auf Licht oder Medikamente)
• Histologische Untersuchung einer Biopsie (Gewebeprobe) – in seltenen Fällen zur Abgrenzung von Lupus erythematodes oder anderen lichenoiden Dermatosen erforderlich
• Tumorassoziierte Ursachen – bei unklarer, atypischer oder therapierefraktärer Photosensitivität (Lichtempfindlichkeit):
  • Kleines Blutbild und Differentialblutbild – zur Abklärung hämatologischer Neoplasien (bösartige Bluterkrankungen)
  • Laktatdehydrogenase (LDH) – Hinweis auf hohe Zellumsatzrate bei Lymphomen (bösartige Erkrankungen des Lymphsystems)
  • Beta-2-Mikroglobulin – als Aktivitätsmarker bei Lymphomen
  • ggf. Tumormarker abhängig von Anamnese (Krankengeschichte) und klinischem Verdacht