Labordiagnostik
Altersjuckreiz (Pruritus senilis)

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • Kleines Blutbild
  • Differentialblutbild
  • Ferritin – bei Verdacht auf Eisenmangelanämie
  • Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
  • Urinstatus (Schnelltest auf: pH-Wert, Leukozyten, Nitrit, Eiweiß, Glucose, Keton, Urobilinogen, Bilirubin, Blut), Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm, das heißt Austestung geeigneter Antibiotika auf Sensibilität/Resistenz)
  • Elektrolyte – Calcium, Natrium, Kalium, Phosphat
  • Gesamteiweiß, Albumin
  • Nüchternglucose (Nüchternblutzucker), ggf. oraler Glukosetoleranztest (oGTT)
  • HbA1c
  • Schilddrüsenparameter – TSH, fT3, fT4 – bei Verdacht auf Hyper- oder Hypothyreose (Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion)
  • Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT); alkalische Phosphatase, Bilirubin
  • Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
  • Harnsäure
  • Folsäure
  • Vitamin B12
  • Zink

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Elektrophorese
  • Hepatitis-B- und -C-Serologie
  • HIV-Test
  • Antinukleäre Antikörper (ANA) – z. B. wg. Autoimmunerkrankungen
  • Anti-mitochondriale Antikörper (AMA) – z. B. wg. Autoimmunerkrankungen
  • Porphyrine (Stoffwechseldiagnostik)
  • Tryptase – Nachweis der Mastzellbeteiligung bei allergischen Reaktionen
  • PTH (Parathormon) – bei Störungen des Calciumstoffwechsels, Verdacht auf Hyper- oder Hypoparathyreoidismus, Niereninsuffizienz, Nephro- und Urolithiasis, Malabsorptionssyndrom, Osteopathie
  • Transglutaminase-Antikörper oder Endomysium-Antikörper (EMA) sowie Gesamt-IgA im Serum – als Zöliakie-Screening; bei IgA-Mangel: Gentest (DNA-Analyse)/Nachweis der zöliakieassoziierten HLA-DQ Genkonstellation, dieser erlaubt mit sehr großer Sicherheit den Ausschluss einer Zöliakie
  • HIV-Antikörper
  • 5-HIES (5-Hydroxyindolessigsäure) im Urin – wg. Karzinoid-Diagnostik
  • Histamin im Urin – erhöht bei: Mastozytose und Mastozytom, Typ 1-Überempfindlichkeitsreaktionen, CML, Karzinoid, Polycythaemia vera 
  • IgE, allergenspezifisches IgE
  • Knochenmarksbiopsie und -zytologie – bei Verdacht auf z. B. Leukämie (Blutkrebs)
  • Paraproteine
  • Hautbiopsie – Gewebeentnahme aus der Haut
  • Erregernachweis aus dem betroffenen Hautareal

     
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