Zahnnervenentzündung (Pulpitis) – Labordiagnostik

Labordiagnostik nur bei systemischen Zeichen oder Komplikationen

Indiziert nur bei:

• Fieber
• Tachykardie (Herzrasen)
• Sepsisverdacht (Verdacht auf Blutvergiftung)
• ausgedehnten Weichteilinfektionen (ausgedehnte Entzündungen des Weichgewebes)
• Logenabszess/Orbitabeteiligung (tiefer Abszess in anatomischen Logen/Beteiligung der Augenhöhle)
• Immunsuppression (geschwächtes Immunsystem)

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung (ärztliche Untersuchung) und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kleines Blutbild – Beurteilung von Leukozytose (erhöhte Zahl weißer Blutkörperchen), Anämie (Blutarmut) und Thrombozytenzahl (Blutplättchen) bei Verdacht auf systemische Infektion.
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit).
• Procalcitonin (PCT) – bei Verdacht auf schwere bakterielle Infektion oder Sepsis (Blutvergiftung).
• Blutkulturen – bei Fieber, Schüttelfrost oder Sepsisverdacht (Verdacht auf Blutvergiftung), idealerweise vor Beginn der antibiotischen Therapie.
• Elektrolyte – Calcium, Natrium, Kalium, Magnesium, Phosphat.
• Nüchternglucose bzw. Blutzucker – Erfassung einer Stresshyperglykämie (erhöhter Blutzucker unter Stress) oder eines bislang unentdeckten Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit).
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Berechnung der glomerulären Filtrationsrate (Filterleistung der Niere); wichtig für Dosierung und Auswahl der Antiinfektiva.
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase (AP), Bilirubin – zur Beurteilung der hepatischen Funktion (Leberfunktion) bei schwerer Infektion und zur Anpassung der Medikation.
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick/INR; bei Verdacht auf disseminierte intravasale Gerinnung (Störung der Blutgerinnung) zusätzlich D-Dimere.
• Lactat – bei Sepsis- oder Schockverdacht (Durchblutungsstörung) zur Abschätzung der Gewebeperfusion (Durchblutung der Organe).
• Blutgasanalyse (BGA) – bei schwerem Allgemeinzustand oder respiratorischer Beteiligung (Beteiligung der Atmung).