Strahlenkrankheit – Differentialdiagnosen

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Aplastische Anämie (Blutarmut durch Versagen der Blutbildung) – Knochenmarkversagen (Versagen der Blutbildung im Knochenmark) mit Panzytopenie (Mangel aller Blutzellreihen); insbesondere vom hämatopoetischen Strahlensyndrom (strahlenbedingte Schädigung der Blutbildung) abzugrenzen; fehlende relevante Strahlenexposition und fehlende typische zeitliche Abfolge aus Prodromalphase (Frühphase), Latenzphase (beschwerdearme Zwischenphase) und Manifestationsphase (Phase des deutlichen Krankheitsausbruchs) sprechen gegen eine Strahlenkrankheit

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Akute infektiöse Gastroenteritis (akute Magen-Darm-Infektion) – kann die frühe gastrointestinale Symptomatik (Magen-Darm-Beschwerden) mit Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfen und Diarrhoe (Durchfall) imitieren; eine nachfolgende dosisabhängige Lymphopenie (Mangel an Lymphozyten) bzw. Panzytopenie ist nicht typisch
• Sepsis (Blutvergiftung) – kann mit Fieber, gastrointestinalen Symptomen (Magen-Darm-Beschwerden), Hypotonie (niedrigem Blutdruck), Bewusstseinsstörung, Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen), Gerinnungsstörungen (Störungen der Blutgerinnung) und Multiorgandysfunktion (Funktionsstörung mehrerer Organe) insbesondere ein schweres akutes Strahlensyndrom (schwere akute Strahlenkrankheit) imitieren

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Akute Leukämien (akuter Blutkrebs) – können durch Anämie (Blutarmut), Thrombozytopenie, Neutropenie (Mangel an neutrophilen weißen Blutkörperchen), Infektionen und Blutungen dem hämatopoetischen Strahlensyndrom ähneln; Differenzierung insbesondere durch Blutbild, peripheren Blutausstrich (mikroskopische Untersuchung der Blutzellen) und Knochenmarkdiagnostik (Untersuchung des Knochenmarks)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Akute Meningitis (Hirnhautentzündung) bzw. Meningoenzephalitis (Entzündung von Hirnhäuten und Gehirn) – bei Kopfschmerzen, Erbrechen, Fieber, Bewusstseinsstörung oder Krampfanfällen wichtige Differenzialdiagnose des neurovaskulären Strahlensyndroms (strahlenbedingte Schädigung von Nervensystem und Gefäßen)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Hitzschlag – kann mit Hyperthermie (starker Erhöhung der Körpertemperatur), Übelkeit, Erbrechen, neurologischen Störungen (Störungen des Nervensystems), Hypotonie, Gerinnungsstörungen und Multiorganversagen (Versagen mehrerer Organe) ein schweres akutes Strahlensyndrom klinisch imitieren
• Verbrennungen und Verätzungen – thermische bzw. chemische Hautschäden mit Erythem (Hautrötung), Ödem (Schwellung durch Flüssigkeitseinlagerung), Blasenbildung, Desquamation (Abschuppung der Haut) oder Nekrose (Absterben von Gewebe) sind insbesondere von einer kutanen Strahlenschädigung (strahlenbedingten Hautschädigung) abzugrenzen

Medikamente

• Zytostatika (Medikamente zur Hemmung der Zellteilung) und andere ausgeprägt myelotoxische Arzneimittel (knochenmarkschädigende Arzneimittel) – können durch Knochenmarksuppression (Unterdrückung der Blutbildung im Knochenmark) mit Leukopenie (Mangel an weißen Blutkörperchen), Thrombozytopenie und Anämie sowie durch Mukositis (Schleimhautentzündung), Übelkeit, Erbrechen und Diarrhoe wesentliche Manifestationen des hämatopoetischen bzw. gastrointestinalen Strahlensyndroms (strahlenbedingte Schädigung des Magen-Darm-Trakts) imitieren