Übergewicht (Adipositas) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck mit geeigneter Manschettengröße, Puls, Atemfrequenz, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  • Anthropometrie (Körpermaßbestimmung)
    • Berechnung des Body-Mass-Index (BMI = Körpergewicht in kg/Körpergröße in m²) [Adipositas (Fettleibigkeit): BMI ≥ 30,0 kg/m²; Grad I: 30,0-34,9 kg/m²; Grad II: 35,0-39,9 kg/m²; Grad III: ≥ 40,0 kg/m²]
    • Messung des Taillenumfangs zur Beurteilung der abdominalen Fettverteilung (Fettverteilung am Bauch) [stammbetonte Fettverteilung (Fettansammlung vor allem am Rumpf): Taillenumfang ≥ 102 cm bei Männern bzw. ≥ 88 cm bei Frauen]
    • Ggf. Bestimmung des Verhältnisses von Taillenumfang zu Körpergröße (Waist-to-Height-Ratio; WHtR), insbesondere zur zusätzlichen Beurteilung der zentralen Adipositas (Fettleibigkeit mit Fettansammlung am Bauch) [WHtR ≥ 0,5: vermehrte zentrale Adipositas]
    • Inspektion (Betrachtung) der Körperfettverteilung [generalisierte bzw. abdominal betonte Vermehrung des Fettgewebes]
  • Beurteilung der körperlichen Mobilität und funktionellen Einschränkungen
• Haut und Hautanhangsgebilde – Inspektion insbesondere auf Acanthosis nigricans (dunkle samtartige Hautverdickung), Intertrigo (entzündete Hautfalte), Striae (Dehnungsstreifen), Akne und Hirsutismus (verstärkte Körperbehaarung nach männlichem Verteilungsmuster)
• Kopf und Hals – Inspektion des Oropharynx (Mundrachen), Beurteilung einer möglichen Einengung der oberen Atemwege; Palpation (Abtasten) der Schilddrüse
• Herz-Kreislauf-System – Auskultation (Abhören) des Herzens; Untersuchung auf periphere Ödeme (Wassereinlagerungen an den Gliedmaßen) und Zeichen einer venösen Insuffizienz (Venenschwäche)
• Lunge – Auskultation der Lunge; Beurteilung von Atemarbeit und Thoraxexkursion (Bewegung des Brustkorbs)
• Abdomen – Inspektion, Auskultation, Perkussion (Abklopfen) und Palpation; Beurteilung insbesondere hinsichtlich Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und abdominaler Hernien (Bauchwandbrüche)
• Extremitäten und Bewegungsapparat – Beurteilung von Gelenkfunktion, Achsenstellung, Gangbild und belastungsabhängigen Funktionseinschränkungen; Untersuchung auf Lymphödem (Schwellung durch Lymphstau) bzw. klinische Hinweise auf ein Lipödem (krankhafte Fettverteilungsstörung)

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.