Fettstuhl (Steatorrhoe) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Pankreasparameter – Amylase, Lipase
• Trypsin im Serum [vom exokrinen Pankreas sezernierte Hydrolase, das als Serinprotease Proteine/Eiweiß spalten kann]
  
• Elastase im Serum, Elastase im Stuhl [erst aussagekräftig bei mittelschwerer bzw. schwerer Pankreasinsuffizienz]
• Stuhlfettausscheidung [pathologisch: > 7 g/d; in drei Tagen gesammelter Stuhl mit definierter Nahrungsaufnahme, mit bekanntem Fettgehalt]
  
• Stuhluntersuchungen ‒ Stuhlkultur, mikroskopische Untersuchung
• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) 
• Elektrolyte – Calcium, Kalium und Magnesium [Hypomagnesiämie (Magnesiummangel) bei exokriner Pankreasinsuffizienz]
  
• Nierenparameter – Kreatinin und Harnstoff
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT)

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Chymotrypsin im Stuhl
• 25-Hydroxy-Vitamin D (Synonyme: 25(OH)D, 25-Hydroxy-Cholecalciferol, Calcidiol) – wg. verminderter enteraler Resorption
• Tumormarker: CA 19-9 (Carbohydrat-Antigen) und CEA (Carcinoembryonales Antigen)
• CDT (Carbohydrat-defizientes Transferrin) – zeigt chronischen Alkoholkonsum an
• Tropheryma whippelii-DNA-Nachweis – bei Verdacht auf Morbus Whipple (bakterielle Infektion mit nur sehr schwer anzüchtbaren Bakterium Tropheryma whippelii)