Burning-Mouth-Syndrom – Medizingerätediagnostik

Fakultative Medizingerätediagnostik – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Sialometrie (Messung der Speichelmenge) – bei subjektiver oder objektivierbarer Xerostomie (Mundtrockenheit), Verdacht auf Hyposalivation (verminderte Speichelbildung), Sjögren-Syndrom (Autoimmunerkrankung mit Mund- und Augentrockenheit), medikamenteninduzierte Mundtrockenheit oder Speicheldrüsendysfunktion (Funktionsstörung der Speicheldrüsen) [1-3]
• Speicheldrüsensonographie (Ultraschall der Speicheldrüsen) – bei Verdacht auf chronische Sialadenitis (dauerhafte Speicheldrüsenentzündung), Speichelgangobstruktion (Verlegung des Speichelgangs) oder strukturelle Speicheldrüsenerkrankung (krankhafte Veränderung der Speicheldrüsenstruktur) [1-3]
• Orthopantomographie (Panorama-Röntgenaufnahme der Kiefer) beziehungsweise gezielte dentale Röntgendiagnostik (zahnärztliche Röntgenuntersuchung) – bei Verdacht auf odontogene Infektion (vom Zahn ausgehende Infektion), periapikale Läsion (krankhafte Veränderung an der Zahnwurzelspitze), okklusale Fehlbelastung (falsche Belastung beim Zusammenbeißen), Prothesenfehlpassung (schlecht sitzender Zahnersatz), Kieferknochenpathologie (krankhafte Veränderung des Kieferknochens) oder andere zahnärztlich abklärbare Ursachen von Mundbrennen [1, 3, 4]
• Biopsie der Mundschleimhaut (Gewebeprobe der Mundschleimhaut) – nur bei sichtbarer Schleimhautläsion (Schleimhautveränderung), Leukoplakie (weißliche Schleimhautveränderung), Erythroplakie (rötliche Schleimhautveränderung), Ulzeration (Geschwürbildung), indurierter Läsion (verhärteter Veränderung), persistierender Erosion (anhaltender oberflächlicher Schleimhautdefekt), Lichen-planus-Verdacht (Verdacht auf Knötchenflechte) oder Tumorverdacht; bei klinisch normaler Mundschleimhaut nicht Bestandteil der Routinediagnostik (routinemäßigen Abklärung) des primären Burning-Mouth-Syndroms (BMS) [LL1, 1, 3, 4]
• Quantitative sensorische Testung (Messung der Empfindungswahrnehmung) – bei Verdacht auf neuropathische Komponente (nervenbedingten Anteil), somatosensorische Funktionsstörung (Störung der Körperempfindung) oder im Rahmen spezialisierter orofazialer Schmerzdiagnostik (Schmerzabklärung im Mund- und Gesichtsbereich) [LL1, 3, 4]
• Magnetresonanztomographie (MRT) des Schädels beziehungsweise der Schädelbasis – bei fokal-neurologischen Defiziten (umschriebenen Nervenausfällen), Hirnnervenausfällen (Ausfällen von Kopfnerven), atypischem einseitigem Schmerzbild, progredienter Symptomatik (zunehmenden Beschwerden), Verdacht auf zentrale Läsion (krankhafte Veränderung im Gehirn oder Rückenmark), Trigeminusneuropathie (Erkrankung des Drillingsnervs) oder Glossopharyngeusneuralgie (Schmerzsyndrom des Zungen-Rachen-Nervs); nicht bei typischem primärem Burning-Mouth-Syndrom (BMS) ohne neurologische Auffälligkeiten [LL1, 3, 4]
• Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (Spiegelung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm) – bei Dysphagie (Schluckstörung), Odynophagie (schmerzhaftem Schlucken), ungewolltem Gewichtsverlust, gastrointestinaler Blutung (Blutung im Magen-Darm-Trakt), Eisenmangelanämie (Blutarmut durch Eisenmangel), persistierender Dyspepsie (anhaltenden Oberbauchbeschwerden), therapierefraktären Refluxbeschwerden (behandlungsresistentem Sodbrennen) oder klinischem Verdacht auf gastroösophageale Refluxkrankheit (Rückflusskrankheit von Magensäure) als mögliche sekundäre Ursache oraler Brennsymptomatik (Brennbeschwerden im Mund) [LL2]
• 13C-Harnstoff-Atemtest (Atemtest auf Helicobacter pylori) – nur bei zusätzlichem klinischem Verdacht auf Helicobacter-pylori-Infektion (Infektion mit einem Magenkeim), insbesondere bei Dyspepsie, Ulkusanamnese (Vorgeschichte mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür) oder vor geplanter Eradikationstherapie (Behandlung zur Keimbeseitigung); nicht als spezifische Diagnostik des Burning-Mouth-Syndroms (BMS) [LL2]

Literatur

1. Bookout GP, Ladd M, Short RE: Burning Mouth Syndrome. StatPearls. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519529/
2. Aljanobi H, Sabharwal A, Krishnakumar B, Kramer JM: Is it Sjögren's syndrome or burning mouth syndrome? Distinct pathoses with similar oral symptoms. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2017;123(4):482-495. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2017.01.005
3. Tan HL, Renton T: Burning mouth syndrome: An update. Cephalalgia Reports. 2020;3:2515816320970143. https://doi.org/10.1177/2515816320970143
4. Coculescu EC, Radu A, Coculescu BI: Burning mouth syndrome: a review on diagnosis and treatment. J Med Life. 2014;7(4):512-515. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4316128/

Leitlinien

1. International Headache Society: ICHD-3 – 13.11 Burning mouth syndrome (BMS). https://ichd-3.org/13-painful-cranial-neuropathies-and-other-facial-pains/13-11-persistent-idiopathic-facial-pain-pifp/
2. Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T et al.: Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022;71(9):1724-1762. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2022-327745