Reiseempfehlungen für Sporttaucher | DocMedicus Gesundheitslexikon

Man kann die folgenden Formen des Sporttauchens unterscheiden:

Apnoe-Tauchen – Form des Tauchens ohne Atemgasversorgung; es erfolgt das Tauchen mit angehaltener Luft
- Mögliche Komplikationen:
  - hypoxiebedingte (durch Sauerstoffmangel bedingte) Bewusstlosigkeit (Schwimmbad- oder Aufstiegs-Blackout)
  - Lungen-Barotrauma (druckbedingte Verletzung der Lunge) bei zu schnellem Aufstieg
  - Mittelohrbarotrauma
Gerätetauchen – Tauchen mit externer Atemgasversorgung (Druckluft oder Nitrox); ermöglicht längere Aufenthalte unter Wasser
- Mögliche Komplikationen:
  - Barotrauma (Lunge, Mittelohr, Nebenhöhlen, Zähne)
  - Dekompressionskrankheit
  - Gasembolie
Schnorcheln – Schwimmen oder Tauchen in Oberflächennähe mit Schnorchel und Maske; ermöglicht kontinuierlichen Blick in die Tiefe, ohne aufzutauchen
- Mögliche Komplikationen:
  - Hyperventilation
  - Hypothermie (Unterkühlung)
  - Sonnenexposition
  - selten Barotrauma bei tieferem Abtauchen

Medizinische Voraussetzungen und Risikofaktoren

Vor einem Tauchurlaub sollte eine Tauchtauglichkeitsuntersuchung durch einen tauchmedizinisch qualifizierten Arzt erfolgen.
Empfohlen wird die Untersuchung alle 3 Jahre bis zum 40. Lebensjahr, danach jährlich.
Unbedingt erforderlich ist eine individuelle Beratung bei Vorerkrankungen oder besonderen physiologischen Zuständen.

Die folgenden Erkrankungen und Zustände können eine Kontraindikation oder erhöhte Vorsicht beim Tauchen bedeuten:

Erkrankungen des Atmungssystems:
insbesondere Asthma bronchiale, chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), rezidivierende (wiederkehrende) Bronchitiden (Entzündungen der Bronchien), akute Infekte der oberen Atemwege
Augenerkrankungen:
z. B. Zustand nach Operation (Lasik, Glaukomchirurgie), erhöhter Augeninnendruck; ggf. optische Korrektur prüfen
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten:
v. a. Adipositas und Diabetes mellitus (bei insulinpflichtigem Diabetes → individuelle Beurteilung und strenge Blutzuckerkontrolle)
Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
z. B. Hypertonie (Bluthochdruck), Herzrhythmusstörungen, koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße), Herzvitien (Herzfehler); Belastungs-EKG und ggf. Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens) empfohlen
Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems und Bindegewebes:
Bewegungseinschränkungen, chronische Schmerzen oder Arthrosen können Auf- und Abstiegsverhalten beeinträchtigen
Neurologische Erkrankungen:
z. B. Epilepsie (Krampfanfälle) (meist Kontraindikation), Migräne mit Aura, Polyneuropathien (Erkrankung der peripheren Nerven)
Erkrankungen des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs:
chronische Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen), Tubenfunktionsstörungen, Trommelfellperforation – Druckausgleich muss sicher möglich sein
Urogenitale Erkrankungen:
insbesondere Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) (erhöhtes Risiko für die Dekompressionskrankheit durch veränderte Stickstoffausscheidung)
Erkrankungen des Verdauungssystems:
z. B. entzündliche Darmerkrankungen mit Gasbildung oder nach Darmoperationen (Cave: Barotrauma-Risiko)
Flüssigkeitsgefüllte Implantate:
z. B. Brustimplantate – in der Regel kein Ausschluss, aber individuelle Prüfung empfohlen
Schwangerschaft:
Gerätetauchen ist kontraindiziert – erhöhtes Risiko für fetale Gasembolien
Regelmäßige Medikamenteneinnahme:
mögliche Nebenwirkungen (z. B. Sedierung (Ruhigstellung), Hypotonie (niedriger Blutdruck), Hypoglykämie (Unterzuckerung)) beachten
Drogen- oder Alkoholkonsum:
absolutes Ausschlusskriterium

Die folgenden Zustände müssen beim Tauchen beachtet werden:

Zustand	Barotrauma	Dekompressionskrankheit (Synonyme: Taucherkrankheit, Caissonkrankheit, Decompression Sickness – DCS)
Risiko	vor allem in Tiefen zwischen 0-10 m Tiefe (schneller Druckwechsel)	bei zu schnellem Auftauchen oder Überschreiten der Nullzeitgrenze
Ursache	fehlender Druckausgleich von Gasen in luftgefüllten Hohlräumen (z. B. Lunge, Mittelohr, Nasennebenhöhlen, Zähne) bei raschem Ab-/Auftauchen	Ausperlen gelöster Gase (v. a. Stickstoff) in Blut und Gewebe bei zu raschem Auftauchen oder mangelhafter Dekompression
Symptome	Lungen-Barotrauma (v. a. Pneumothorax, Pneumomediastinum, arterielle Gasembolie) Trommelfellriss Nasennebenhöhlenverletzung Zahnschmerzen Barotrauma des Magen-Darm-Traktes (Aufblähung, Schmerzen)	Typ I (milde Form) juckende Haut (Cutis marmorata) Arthralgie (Gelenkschmerzen) Myalgie (Muskelschmerzen) Lymphknotenschwellung Typ II (schwere Form) Dyspnoe (Atemnot) Husten Angina pectoris-ähnlicher Schmerz Tinnitus, Hörverlust Schwindel Nystagmus (die Augen unwillkürlich und rhythmisch hin und her) neurologische Defizite (meist spinal: Parästhesien (Missempfindungen), Paresen (Lähmungen), Bewusstseinsstörungen))
Auftreten	während oder unmittelbar nach dem Ab-/Auftauchen	Minuten bis Stunden, meist < 24 h nach Tauchgang (bei „Spätformen“ bis 48 h)
Therapie	sofortiger Tauchstopp/Auftauchen symptomatische Erstversorgung: 100 % Sauerstoff (normobar), moderate Rehydratation (0,5-1 l/h oral oder i. v.) bei Lungen-, Trommelfell- oder Nasennebenhöhlenverletzung: fachärztliche Behandlung, Tauchverbot bis Abheilung	sofortige 100 % Sauerstoffgabe (High-Flow) + Rehydratation Rekompression in Druckkammer = Goldstandard (hyperbare Sauerstofftherapie, HBO) symptomatische Zusatztherapie (Analgesie (Schmerztherapie), Antiemese (Behandlung gegen Übelkeit und Erbrechen), ggf. Kortikosteroide bei spinalen Symptomen)
Prävention	langsamer Druckausgleich nie mit verstopfter Nase tauchen regelmäßiges Druckausgleichsmanöver Zahnsanierung vor Reisen/Tauchurlaub keine blähenden Speisen vor dem Tauchgang	Nullzeitgrenze nicht überschreiten Maximaltiefe ≤ 30 m tiefster Tauchgang zuerst Aufstieg ≤ 10 m/min + Sicherheitsstopp auf 5 m für 5 Minuten kein Tauchen bei Erschöpfung, Kälte, Dehydratation (Flüssigkeitsmangel erhöht Risiko) Flugverbot ≥ 24 h nach dem letzten Tauchgang (je nach Profil bis 48 h)

Wichtiger Hinweis
Bei unklaren Symptomen oder Bewusstseinsstörungen sofort taucherärztliche Beratung oder Druckkammer kontaktieren. Internationale DAN-Notfallnummer: +39 06 4211 8685.

Weitere Risiken beim Tauchen

Risiko	Symptome	Therapie	Prävention
Dehydratation (Austrocknung)	Durst trockene Haut verminderter Harn Kopfschmerz Schwindel	Flüssigkeitszufuhr (oral oder i. v.) Elektrolytausgleich	Vor und nach Tauchgängen ausreichend trinken Alkohol meiden
Otitis externa („Swimmer’s Ear“) – Gehörgangsentzündung	Ohrenschmerzen Juckreiz ggf. eitriger Ausfluss	lokale Ohrentropfen (antiseptisch, ggf. kortisonhaltig) Tauchpause	nach Tauchgang Ohrenspülung mit Glycerin-Alkohol-Lösung kein Manipulieren im Gehörgang abends 1-2 Tropfen Panthenol
Tiefenrausch (Stickstoffnarkose)	Euphorie Kontrollverlust Panik Denk-/Urteilsstörung	symptomatisch → sofortiger, kontrollierter Aufstieg	kein Alleintauchen kein Alkohol Tiefe ≤ 30 m, Sicherheitsstopp einhalten
Unterkühlung	frieren zittern Muskelsteifheit Verwirrtheit	auftauchen Wärmezufuhr ggf. medizinische Betreuung	passende Neopren- oder Trockentauchanzüge kurze Tauchzeiten Warmhalten an Oberfläche
Marine Verletzungen (Quallen, Seeigel, Korallen)	Brennen Schmerzen Rötung Schwellung Blasenbildung	Spülung mit Meerwasser (nicht Süßwasser) ggf. Essig oder Isopropanol Entfernung von Stacheln Antihistaminika/Kortison lokal	Schutzanzug (Lycra) Umsicht im Meer Meeresbewohner nicht anfassen
Legionellen- und Pseudomonas-Risiken (Whirlpool, Hotelpool)	Husten Fieber Hautausschlag („Whirlpool-Dermatitis“)	ärztliche Behandlung Antibiotika je nach Erreger	nur gewartete Anlagen nutzen Duschen vor/nach Bad offene Wunden meiden

Wichtiger Hinweis
Vor dem Start in den Tauchurlaub Informationen über eine zusätzliche Krankenversicherung einholen

Taucherärztliche Telefon-Hotlines

DAN Europe (international): +39 06 4211 8685
DAN Deutschland/Österreich: 00800 326 668 783 (00800 DAN NOTRUF)
DAN Schweiz (via REGA): +41 333 333 333 (oder 1414 innerhalb CH)
VDST-Hotline: +49 69 800 88 616
Schifffahrtsmedizinisches Institut der Marine: +49 431 5409 1441
aqua med Hotline: +49 700 34835463

Literatur

Divers Alert Network Europe: Annual Report 2024 – Diving Incident Analysis
Diving & Hyperbaric Medicine (2024): Decompression Illness – A Comprehensive Overview
German Journal of Sports Medicine (2025): Management of Decompression Illness
CDC Traveler´s Health 2022: Swimming and Diving Safety

Leitlinien

S2k-Leitlinie: Tauchunfall. (AWMF-Registernummer: 072 - 001), Dezember 2022 Langfassung