Luftröhrenentzündung (Tracheitis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Beurteilung von Allgemeinzustand, Bewusstseinslage, Körpertemperatur, Atemfrequenz, Puls und bei Zeichen einer Atemwegsobstruktion (Verengung der Atemwege) der peripheren Sauerstoffsättigung (SpO₂)
  • Beurteilung der Atemarbeit sowie der Fähigkeit zum ungestörten Sprechen bzw. altersentsprechender Lautäußerung
  • Bei schwerer, insbesondere bakterieller Tracheitis (Luftröhrenentzündung) gezielte Beurteilung auf Zeichen einer progredienten (fortschreitenden) oberen Atemwegsobstruktion
• Inspektion von Mund, Rachen und Halsregion
  • Beurteilung der Stimme [Heiserkeit bei Mitbeteiligung des Larynx (Kehlkopfs)]
  • Beobachtung des Hustens [rauer, schmerzhafter Husten; bei bakterieller Tracheitis häufig produktiver Husten mit zähem mukopurulentem (schleimig-eitrigem) Sekret]
• Palpation von Hals und Trachea (Luftröhre)
  • Vorsichtige Palpation entlang der ventralen (vorderen) Trachea [ausgeprägte Druckempfindlichkeit bzw. Druckschmerz über der Trachea]
• Untersuchung des Respirationstraktes (Atemtraktes)
  • Inspektion von Atemmuster und Thoraxbewegungen (Brustkorbbewegungen)
  • Auskultation der oberen Atemwege und der Trachea [inspiratorischer (beim Einatmen auftretender) oder biphasischer (beim Ein- und Ausatmen auftretender) Stridor (pfeifendes Atemgeräusch), insbesondere bei ausgeprägter bakterieller Tracheitis]
  • Auskultation beider Lungenfelder zur Erfassung einer möglichen zusätzlichen Beteiligung der Bronchien (größeren Atemwegsäste) bzw. der Lunge

Red Flags (Warnzeichen) bei Tracheitis (Luftröhrenentzündung)

• Stridor in Ruhe oder rasch zunehmender Stridor
• Ausgeprägte Einziehungen, Einsatz der Atemhilfsmuskulatur (zusätzlichen Atemmuskulatur) oder deutlich gesteigerte Atemarbeit
• Rasch progrediente Dyspnoe (Atemnot) oder Zeichen einer drohenden kompletten Atemwegsobstruktion
• Zyanose (bläuliche Verfärbung von Haut oder Schleimhäuten) oder Abfall der peripheren Sauerstoffsättigung (SpO₂)
• Somnolenz (ungewöhnliche Schläfrigkeit), Agitiertheit (starke Unruhe) oder andere Bewusstseinsveränderungen als mögliche Zeichen einer Hypoxämie (Sauerstoffmangel im Blut) bzw. Hyperkapnie (erhöhter Kohlendioxidgehalt im Blut)
• Hohes Fieber mit schwer beeinträchtigtem bzw. toxischem (schwer krank wirkendem) Allgemeinzustand und rascher klinischer Verschlechterung, insbesondere nach vorausgegangenem viralen Atemwegsinfekt – hochgradiger Verdacht auf bakterielle Tracheitis
• Große Mengen zähen bzw. eitrigen Trachealsekrets (Sekrets aus der Luftröhre) mit eingeschränkter Fähigkeit zur Sekretmobilisation (zum Abtransport des Sekrets)

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.