Thyreoglobulin-Antikörper (TAK)

Thyreoglobulin-Antikörper (TAK) sind Autoantikörper (Abwehrstoffe gegen körpereigene Strukturen) gegen das Schilddrüsenprotein Thyreoglobulin (Eiweißvorstufe der Schilddrüsenhormone), das als Vorstufe der Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) dient. Sie treten häufig bei autoimmunen und entzündlichen Schilddrüsenerkrankungen auf und gelten als Marker für destruierende Prozesse (zerstörerische Prozesse) im Schilddrüsengewebe.

Synonyme

• Thyreoglobulin-Autoantikörper (TGAK)
• Thyreoglobulin-Ak
• Tg-Ak

Das Verfahren

• Benötigtes Material
  • Blutserum (flüssiger Anteil des Blutes)
• Vorbereitung des Patienten
  • Keine spezielle Vorbereitung erforderlich
• Störfaktoren
  • Keine bekannt
  • Hinweis: Ein stark erhöhter Thyreoglobulin-Serumspiegel (Konzentration der Vorstufe der Schilddrüsenhormone im Blut) kann zu falsch niedrigen TAK-Werten führen. Eine begleitende Bestimmung von Thyreoglobulin ist dann empfehlenswert.
• Methode
  • Enzymimmunoassay (EIA)
  • Chemilumineszenz-Immunoassay (CLIA)
  • Radioimmunoassay (RIA), zunehmend obsolet

Normbereiche (je nach Labor)

Normbereiche sind methoden- und laborabhängig

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• Diagnostik bei Verdacht auf autoimmun bedingte Schilddrüsenerkrankungen (Erkrankungen durch fehlgeleitete Abwehrreaktionen)
• Verlaufskontrolle bei Hashimoto-Thyreoiditis oder Basedow-Krankheit
• Ergänzende Diagnostik bei Schilddrüsenkarzinom (Schilddrüsenkrebs), insbesondere bei Differenzierung von Rückfällen

Interpretation

• Erhöhte Werte
  • Hashimoto-Thyreoiditis – Autoimmunentzündung der Schilddrüse mit Gewebezerstörung, meist führend zur Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
  • Morbus Basedow – Autoimmunerkrankung mit meist manifester Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
  • Primäres Myxödem – Atrophische Form der Autoimmunthyreoiditis
  • Postpartale Thyreoiditis – Vorübergehende Schilddrüsenentzündung nach der Entbindung, oft mit Übergang von Über- zu Unterfunktion
  • Thyreoiditis de Quervain – Seltene, meist schmerzhafte Schilddrüsenentzündung nach viralen Infekten
  • Schilddrüsenkarzinom – Vor allem papilläres oder follikuläres Schilddrüsenkarzinom
  • Schilddrüsenautonomie – Unabhängige Hormonproduktion der Schilddrüse (selten mit TAK-Erhöhung)
• Erniedrigte Werte
  • Kein pathologischer Hinweis bei negativem TAK – Autoimmunerkrankungen können auch ohne nachweisbare Antikörper vorliegen
• Spezifische Konstellationen
  • Bei erhöhtem Thyreoglobulinwert trotz negativem TAK-Befund kann eine Interferenz (Wechselwirkung im Testverfahren) durch Antikörper vorliegen – Kontrolle durch alternative Methoden empfohlen

Weiterführende Diagnostik

• TPO-Antikörper – Sensitiver Marker bei Hashimoto-Thyreoiditis
• TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK) – Bei Verdacht auf Morbus Basedow
• Bestimmung von TSH, freiem T3 und freiem T4 zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion
• Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse zur Form- und Größenbeurteilung
• Feinnadelpunktion bei verdächtigen Knoten zur Gewebeuntersuchung
• Szintigraphie zur Darstellung funktionell aktiver Schilddrüsenareale (autonomen Adenomen)