Entzündungsdiagnostik: Wichtige Laborparameter, Halbwertszeiten und diagnostische Aussagekraft

Die Labordiagnostik bei Entzündungen ist ein entscheidender Aspekt der medizinischen Untersuchung, da Entzündungsprozesse eine zentrale Rolle bei vielen Erkrankungen spielen. Verschiedene Biomarker werden herangezogen, um das Vorhandensein und Ausmaß von Entzündungen zu bewerten. Diese Einleitung bietet einen Überblick über die wichtigsten Labortests im Rahmen der Entzündungsdiagnostik.

• Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) – Traditioneller und einfacher Test, der die Sedimentationsrate der Erythrozyten (rote Blutkörperchen) im Blut misst. Eine erhöhte BSG kann ein Indikator für Entzündungsprozesse, Infektionen oder autoimmune Erkrankungen sein.
• C-reaktive Protein (CRP) – Akute-Phase-Protein, das in der Leber produziert wird und dessen Spiegel bei Entzündungen schnell ansteigt. CRP ist ein sensitiver Marker für Entzündungen und wird häufig zur Überwachung von entzündlichen Erkrankungen und Infektionen eingesetzt.
• Calprotectin – Protein, das bei Entzündungsprozessen im Gastrointestinaltrakt (Magen-Darm-Trakt) freigesetzt wird. Die Bestimmung von Calprotectin im Stuhl ist hilfreich bei der Diagnose und Überwachung von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
• Lactoferrin – Marker, der in den Granulozyten gefunden wird und dessen Konzentration bei entzündlichen Darmerkrankungen im Stuhl erhöht sein kann.
• Procalcitonin – Biomarker, der insbesondere bei bakteriellen Infektionen ansteigt. Es ist nützlich zur Unterscheidung zwischen bakteriellen und viralen Infektionen und wird häufig in der Sepsis-Diagnostik eingesetzt.
• Zytokine und Interleukin-6 (IL-6) – Wichtige Botenstoffe des Immunsystems, die die Entzündungsreaktionen regulieren. IL-6 wird frühzeitig bei akuten Entzündungsprozessen ausgeschüttet und fördert die Synthese von Akute-Phase-Proteinen wie CRP. Die Bestimmung von IL-6 dient der frühzeitigen Erkennung systemischer Entzündungen und ist besonders bedeutsam in der Diagnostik schwerer Infektionen, Sepsis und chronisch-entzündlicher Erkrankungen.
• Fibrinogen – Akute-Phase-Protein, das bei Entzündungsreaktionen vermehrt synthetisiert wird. Es trägt zur Blutgerinnung bei, beeinflusst die BSG und dient als zusätzlicher Marker zur Einschätzung chronischer oder systemischer Entzündungen.
• Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) – Früher Zytokinmarker, der eine zentrale Rolle bei der Aktivierung der systemischen Entzündungsreaktion spielt. TNF-α ist insbesondere bei Autoimmunerkrankungen und schweren Infektionen von Bedeutung, wird jedoch aufgrund seiner kurzen Halbwertszeit nur begrenzt in der Routinediagnostik eingesetzt.

Diese Tests sind wesentlich für die Diagnose und Überwachung von Entzündungen, da sie nicht nur die Anwesenheit von Entzündungen anzeigen, sondern auch helfen, deren Ursache und Schweregrad zu bestimmen.

Wichtige Laborparameter in der Entzündungsdiagnostik mit diagnostischer Bedeutung und Halbwertszeit