Osteosarkom – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Biopsie (Gewebeprobe) – zur Bestimmung der Tumorart (Tumorform) und der Aggressivität (Bösartigkeit); wichtigste diagnostische Maßnahme bei Tumorverdacht, durchgeführt nach Abschluss der bildgebenden Verfahren (siehe „Medizingerätediagnostik“)
  Cave: Durchführung unter Berücksichtigung möglicher Auswirkungen auf die geplante Tumorresektion (operative Tumorentfernung) und Rekonstruktion (Wiederherstellung)
• Alkalische Phosphatase (AP)-Isoenzyme, Ostase, Calcium im Urin, Parathormon-related Protein (PTHrP) – bei Verdacht auf tumorinduzierte Hypercalcämie (erhöhte Calciumwerte im Blut durch Tumorerkrankung; typische Konstellation: vermindertes Parathormon (PTH) und erhöhtes PTHrP)
• CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Kleines Blutbild – bei Verdacht auf Anämie (Blutarmut)
• Ferritin*, Folsäure, Vitamin B12, Retikulozyten – zur Differenzierung der Anämieursache (Ursache der Blutarmut)
  *Niedrige Ferritinwerte können durch Entzündungsreaktionen maskiert werden; daher ggf. parallele Bestimmung des CRP (Akute-Phase-Protein)

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Laktatdehydrogenase (LDH) – erhöhter Wert kann mit erhöhter Tumorlast oder Metastasierung (Tochtergeschwulstbildung) korrelieren
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase (AP), Bilirubin – bei Verdacht auf Lebermetastasen (Absiedlungen in der Leber)
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance – vor nephrotoxischer (nieren-schädigender) Chemotherapie oder bei Metastasierung in die Nieren
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick – präoperativ oder bei Tumorassoziation mit Koagulopathien (Gerinnungsstörungen)
• Elektrolyte – Calcium, Chlorid, Kalium, Magnesium, Natrium, Phosphat – präoperativ und bei Chemotherapie
• Pankreasparameter – Amylase, Lipase – bei Verdacht auf Therapiekomplikationen mit Pankreasbeteiligung (Bauchspeicheldrüsenbeteiligung)
• Tumormarker – keine spezifischen Marker für Osteosarkom, ggf. Bestimmung im Rahmen von Studien oder zur Differenzialdiagnose (Unterscheidung von) anderer Tumoren