Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Körpergewicht; des Weiteren:
  • Beurteilung von Allgemeinzustand und Ernährungszustand [Gewichtsverlust, Kachexie (Auszehrung)]
  • Inspektion
    • Haut, Schleimhäute und Skleren (Lederhäute der Augen) [Ikterus (Gelbsucht); Kratzexkoriationen (Kratzspuren) bei cholestatischem Pruritus (Juckreiz durch Gallenstau)]
    • Abdomen (Bauch) [abdominelle Distension (Aufblähung des Bauches) bei Aszites (Bauchwassersucht); derber periumbilikaler Tumorknoten (harter Tumorknoten um den Nabel) (Sister-Mary-Joseph-Knoten; kutane Nabelmetastase (Hautmetastase am Nabel))]
  • Inspektion und Palpation (Abtasten)
    • Lymphknotenstationen, insbesondere supraklavikulär (oberhalb des Schlüsselbeins) [vergrößerter, derber linker supraklavikulärer Lymphknoten (Virchow-Lymphknoten; Hinweis auf lymphogene Fernmetastasierung (Ausbreitung über die Lymphwege in entfernte Körperregionen))]
    • Extremitäten und oberflächliche Venen [migratorische oberflächliche Thrombophlebitis (wandernde oberflächliche Venenentzündung mit Blutgerinnselbildung) (Trousseau-Syndrom)]
  • Untersuchung des Abdomens
    • Inspektion und Palpation des Abdomens
      • Oberbauch [tastbare, prall-elastische, schmerzlose Gallenblase bei Verschlussikterus (Gelbsucht durch Verschluss der Gallenwege) (Courvoisier-Zeichen; insbesondere bei Pankreaskopfkarzinom (Krebs im Kopfbereich der Bauchspeicheldrüse))]
      • Epigastrium (Oberbauchmitte) [tastbare Tumorresistenz (tastbare Geschwulst) bei fortgeschrittener Erkrankung]
      • Leber [Hepatomegalie (Lebervergrößerung) bzw. derbe oder knotige Leber bei Lebermetastasierung (Absiedlungen des Tumors in der Leber)]
    • Perkussion (Abklopfen) und Palpation auf freie intraabdominelle Flüssigkeit (freie Flüssigkeit im Bauchraum) [Aszites bei fortgeschrittener bzw. peritoneal metastasierter Erkrankung (Tumorausbreitung auf das Bauchfell)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.