Polymyalgia rheumatica – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch die Polymyalgia rheumatica (PMR) mitbedingt sein können:

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Visusverlust/Erblindung (Sehverlust) bei assoziierter Riesenzellarteriitis (Entzündung großer Arterien)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Adipositas (starkes Übergewicht) bzw. therapieassoziierte Gewichtszunahme
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), insbesondere unter Glucocorticoidtherapie
• Dyslipidämie (Fettstoffwechselstörung) unter längerer Glucocorticoidtherapie
• Glucocorticoid-induzierte Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Aortenaneurysma (Erweiterung der Hauptschlagader), insbesondere bei assoziierter Riesenzellarteriitis (Entzündung großer Arterien)/Großgefäßvaskulitis (Entzündung großer Blutgefäße)
• Aortendissektion (Einriss der Gefäßwand der Hauptschlagader) (selten, bei Großgefäßbefall)
• Aortitis (Entzündung der Hauptschlagader)
• Großgefäßvaskulitis (Entzündung großer Blutgefäße)
• Riesenzellarteriitis (Entzündung großer Arterien)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Erhöhte Infektanfälligkeit unter Glucocorticoidtherapie
• Schwere Infektionsverläufe unter immunsuppressiver Therapie (das Immunsystem unterdrückende Behandlung)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Osteoporose (Knochenschwund) unter Glucocorticoidtherapie
• Osteoporotische Frakturen/Fragilitätsfrakturen (Knochenbrüche)
• Periphere Arthritis (Gelenkentzündung) im Verlauf
• Sarkopenie (Muskelschwund) bzw. muskuloskelettale Dekonditionierung

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Affektive Störungen (Störungen der Stimmung) (z. B. depressive Verstimmung, Unruhe)
• Glucocorticoid-assoziierte neuropsychiatrische Nebenwirkungen
• Schlafstörungen unter Glucocorticoidtherapie

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Abnorme Gewichtszunahme unter Glucocorticoidtherapie
• Glucocorticoidabhängigkeit bzw. prolongierter Steroidbedarf
• Ödeme (Wassereinlagerungen) unter Glucocorticoidtherapie
• Persistierende Entzündungsaktivität
• Rezidive/Schübe (Wiederauftreten der Erkrankung)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Medikamentenassoziierte Frakturen (Knochenbrüche) infolge Glucocorticoid-induzierter Osteoporose (Knochenschwund)

Weiteres

• Funktionelle Einschränkung und reduzierte Lebensqualität bei chronischem oder rezidivierendem Verlauf
• Nebennierenrindensuppression/Nebenniereninsuffizienz (verminderte Funktion der Nebennieren) im Rahmen längerer Glucocorticoidtherapie

Prognosefaktoren

• Weibliches Geschlecht
• Höheres Lebensalter
• Periphere Gelenkbeteiligung
• Subklinische oder manifeste Riesenzellarteriitis (Entzündung großer Arterien)
• Hohe initiale Entzündungsparameter (BSG, CRP)
• Rasche Dosisreduktion der Glucocorticoide (erhöhtes Rezidivrisiko)