Kreuzbandriss (Kreuzbandruptur) – Differentialdiagnosen

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Avulsionsfraktur (knöcherner Ausriss) der Eminentia intercondylaris (Knochenvorsprung zwischen den Gelenkflächen) – knöcherner Ausriss im Ansatzbereich des Kreuzbandes (Band im Kniegelenk), insbesondere bei Kindern und Jugendlichen relevante Differentialdiagnose (Abgrenzungsdiagnose) beziehungsweise kreuzbandäquivalente Verletzung
• Distorsion (Verstauchung) des Kniegelenks – kapsuloligamentäre Zerrung (Zerrung von Gelenkkapsel und Bändern) ohne komplette Kreuzbandruptur (Kreuzbandriss); Abgrenzung durch fehlende hochgradige anteriore/posteriore oder rotatorische Instabilität
• Fraktur (Knochenbruch) der Patella (Kniescheibe) – Kniescheibenbruch; abzugrenzen bei direktem Anpralltrauma (Stoßverletzung), ventralem Knieschmerz, Streckdefizit oder tastbarer Stufenbildung
• Fraktur des Tibiaplateaus (Gelenkfläche des Schienbeinkopfes) – knöcherne Verletzung des Schienbeinkopfes; wichtige Differentialdiagnose bei Trauma (Verletzung), Hämarthros (Bluterguss im Gelenk), Belastungsunfähigkeit, Achsfehlstellung oder lokalisiertem Druckschmerz
• Hintere Kreuzbandruptur – Ruptur (Riss) des hinteren Kreuzbandes, typischerweise nach dorsaler Krafteinwirkung auf die Tibia (Schienbein) bei gebeugtem Knie; Abgrenzung durch hinteren Schubladentest, posterior sag sign und Magnetresonanztomographie (MRT) (Kernspintomographie)
• Kniegelenkluxation (Verrenkung des Kniegelenks) – komplexe, hochgradige Kniegelenkinstabilität mit möglicher multiligamentärer Verletzung (Verletzung mehrerer Bänder); wegen möglicher neurovaskulärer Begleitverletzung (Begleitverletzung von Nerven und Blutgefäßen) zwingend auszuschließen
• Kollateralbandverletzung (Seitenbandverletzung), lateral (außenseitig) – Verletzung des lateralen Kollateralbandes (äußeres Seitenband); Differentialdiagnose bei Varusstress-Trauma (O-Bein-Belastungsverletzung) und lateraler Aufklappbarkeit
• Kollateralbandverletzung, medial (innenseitig) – Verletzung des medialen Kollateralbandes (inneres Seitenband); häufige Begleit- oder Differentialdiagnose bei Valgusstress-Trauma (X-Bein-Belastungsverletzung) und medialer Aufklappbarkeit
• Kombinierte Kniebandverletzung – multiligamentäre Verletzung mit Beteiligung von Kreuzband, Kollateralband, posterolateralem (hinten-außenseitigem) oder posteromedialem (hinten-innenseitigem) Komplex
• Meniskusruptur (Meniskusriss), lateral – Riss des Außenmeniskus (äußerer Gelenkknorpel); abzugrenzen bei lateralem Gelenkspaltschmerz, Blockade, Schnappen oder belastungsabhängigen Beschwerden
• Meniskusruptur, medial – Riss des Innenmeniskus (innerer Gelenkknorpel); häufige Begleitverletzung der vorderen Kreuzbandruptur und wichtige Differentialdiagnose bei medialem Gelenkspaltschmerz oder Blockade
• Osteochondrale Läsion (Knorpel-Knochen-Schädigung) des Kniegelenks – Knorpel-Knochen-Verletzung; Differentialdiagnose bei Hämarthros, freien Gelenkkörpern, Blockade oder persistierendem Schmerz nach Trauma
• Patellaluxation (Verrenkung der Kniescheibe) – Verrenkung der Kniescheibe; kann akute Schwellung, Hämarthros und subjektive Instabilität verursachen und eine Kreuzbandruptur klinisch imitieren
• Patellarsehnenruptur (Riss der Kniescheibensehne) – Riss der Kniescheibensehne; abzugrenzen bei Ausfall der aktiven Kniestreckung, infrapatellarem Schmerz (Schmerz unterhalb der Kniescheibe) und Patellahochstand
• Quadrizepssehnenruptur (Riss der Oberschenkelstrecksehne) – Riss der Oberschenkelstrecksehne; abzugrenzen bei Streckdefizit, suprapatellarem Schmerz (Schmerz oberhalb der Kniescheibe) und tastbarer Defektzone
• Unhappy Triad (unglückliche Triade) – Kombination aus Ruptur des vorderen Kreuzbandes, Läsion (Schädigung) des medialen Kollateralbandes und Meniskusverletzung; typisch nach Valgus-Außenrotations-Trauma (X-Bein-Außendreh-Verletzung)
• Vordere Kreuzbandruptur – Ruptur des vorderen Kreuzbandes; Leitsymptome sind akutes Wegknicken, rascher Gelenkerguss/Hämarthros und anteriore/rotatorische Instabilität