Finger- und Daumengelenkarthrose – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild – nur erforderlich bei klinischem Verdacht auf systemische Beteiligung
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) – zur Abgrenzung entzündlicher Prozesse

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Rheumafaktor (RF), CCP-Antikörper (Antikörper gegen cyclische citrullinierte Peptide), ANA (antinukleäre Antikörper) – Ausschluss rheumatoider Arthritis (chronische Gelenkentzündung) oder Kollagenosen (Bindegewebserkrankungen)
• Harnsäure – Ausschluss Gichtarthritis (Gelenkentzündung durch Harnsäurekristalle)
• Borrelien-Serologie – bei Verdacht auf Lyme-Arthritis (Borreliose-Gelenkentzündung)
• Schilddrüsenparameter – TSH, fT3, fT4 – bei Verdacht auf endokrine Arthropathien (hormonbedingte Gelenkveränderungen)
• Parvovirus-B19-Serologie – bei Verdacht auf postinfektiöse Arthritis (Gelenkentzündung nach Virusinfektion)
• Hepatitis-Serologien – bei chronischen polyarthritischen Beschwerden (mehrere entzündete Gelenke)

Tumorassoziierte Ursachen – mit relevanten Laborparametern

• Calcium ↑, Phosphat ↓ – Verdacht auf paraneoplastische (tumorbedingte) oder endokrine Hypercalcämie/Hypophosphatämie
• PTH (Parathormon), PTHrP (Parathormon-related Protein) – bei Verdacht auf paraneoplastische Hypercalcämie
• Alkalische Phosphatase (AP), ggf. Knochen-spezifische AP – bei ossären Metastasen (Knochenmetastasen)
• LDH (Laktatdehydrogenase) – unspezifischer Marker bei hoher Tumorlast (Tumorbelastung)

Red Flags (Warnzeichen) bei Finger- und Daumengelenkarthrose (Rhizarthrose/Polyarthrose)

• Rasch progrediente Gelenkschwellungen oder ausgeprägte Entzündungszeichen – Verdacht auf entzündliche Arthritis (z. B. rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis)
• Monarthritis (Einzelgelenkentzündung) mit akuten Schmerzen, Rötung und Überwärmung – Verdacht auf Gicht oder septische Arthritis (eitrige Gelenkentzündung)
• Systemische Allgemeinsymptome (Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß) – Verdacht auf Infektion oder Tumorerkrankung
• Unerklärte Hypercalcämie (erhöhtes Calcium im Blut) oder Hypophosphatämie (erniedrigtes Phosphat im Blut) – Verdacht auf endokrine Störung (hormonelle Erkrankung) oder paraneoplastisches Syndrom (tumorbedingte Begleiterkrankung)