Finger- und Daumengelenkarthrose – Differentialdiagnosen

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Hämochromatose-Arthropathie (Gelenkerkrankung bei Eisenüberladung) – charakteristische Beteiligung insbesondere der MCP-II- und MCP-III-Gelenke; Chondrokalzinose (Knorpelverkalkung) und atypische Verteilung einer vermeintlichen Handarthrose (Gelenkverschleiß der Hand) sind wichtige Abgrenzungshinweise

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Calciumpyrophosphat-Kristallarthropathie (Gelenkerkrankung durch Calciumkristalle) (CPPD; Chondrokalzinose) – kann durch akute entzündliche Schübe oder ein atypisches Arthrosemuster insbesondere an Handgelenk und MCP-Gelenken eine Handarthrose imitieren
• Gicht (Harnsäuregicht) (Arthritis urica; tophische Gicht) – episodisch akut entzündliche Gelenkschwellungen bzw. Tophi (Gichtknoten) sprechen gegen eine primäre Fingerarthrose (Gelenkverschleiß der Fingergelenke); eine Hyperurikämie (erhöhter Harnsäurespiegel) allein ist nicht diagnostisch
• Psoriasisarthritis (Schuppenflechten-Gelenkentzündung) – insbesondere bei Befall der DIP-Gelenke wichtige Differentialdiagnose; Nagelpsoriasis (Schuppenflechte der Nägel), Daktylitis (Schwellung eines ganzen Fingers oder Zehs) und entzündliche Gelenkzeichen unterstützen die Abgrenzung
• Rheumatoide Arthritis (chronisch-entzündlicher Gelenkrheumatismus) – typischerweise symmetrischer Befall der MCP- und PIP-Gelenke mit entzündlicher Morgensteifigkeit und Synovitis (Gelenkinnenhautentzündung); die DIP-Gelenke sind meist ausgespart
• Septische Arthritis (bakterielle Gelenkentzündung) – bei akut schmerzhaft geschwollenem, überwärmtem Einzelgelenk dringlich auszuschließen
• Sesamoidarthrose des Daumens (Gelenkverschleiß der Sesambeine am Daumen) – vor allem bei volarseitigen Schmerzen im Bereich des Daumengrundgelenks und lokaler Druckschmerzhaftigkeit
• Skaphotrapezotrapezoidalgelenkarthrose (Gelenkverschleiß zwischen bestimmten Handwurzelknochen) (STT-Arthrose) – verursacht radialseitige Handgelenk- bzw. Daumenbasisschmerzen und kann klinisch eine Daumensattelgelenkarthrose (Gelenkverschleiß des Daumensattelgelenks) imitieren oder mit ihr koexistieren
• Tendovaginitis stenosans (einengende Sehnenscheidenentzündung) (schnellender Finger; Schnappfinger) – charakteristisch sind schmerzhaftes Schnappen bzw. Blockieren des Fingers und Druckschmerz über dem A1-Ringband
• Tendovaginitis stenosans de Quervain (einengende Sehnenscheidenentzündung am Daumen) (Quervain-Krankheit) – Schmerzen über dem ersten Strecksehnenfach am Processus styloideus radii mit möglicher Ausstrahlung in Daumen und Unterarm; Abgrenzung insbesondere von der Daumensattelgelenkarthrose
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