Rückfallfieber – Differentialdiagnosen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Babesiose (durch Zecken übertragene Parasiteninfektion) – akute fieberhafte Protozoeninfektion (Infektion durch einzellige Parasiten) mit Hämolyse (Zerfall roter Blutkörperchen) und Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen); insbesondere bei entsprechender Zeckenexposition differentialdiagnostisch relevant
• Bartonella-quintana-Infektion (Infektion durch das Bakterium Bartonella quintana) (Wolhynisches Fieber/Fünftagefieber) – durch Kleiderläuse übertragene Infektion mit rezidivierenden Fieberschüben (wiederkehrenden Fieberschüben); besonders wichtige Differenzialdiagnose des Läuse-Rückfallfiebers
• Brucellose (bakterielle Infektionskrankheit) – typischerweise undulierendes bzw. intermittierendes Fieber (wellenförmiges bzw. zeitweise auftretendes Fieber); Expositionsanamnese (Vorgeschichte möglicher Ansteckung) mit Nutztieren oder nicht pasteurisierten Milchprodukten wegweisend
• Dengue-Fieber (durch Mücken übertragene Virusinfektion) – akute fieberhafte Infektion mit ausgeprägten Kopf-, Muskel- und Gliederschmerzen sowie häufig Leukopenie (Mangel an weißen Blutkörperchen) und Thrombozytopenie; ein biphasischer Fieberverlauf (zweiphasiger Fieberverlauf) ist möglich
• Leptospirose (durch Bakterien verursachte Infektionskrankheit) (Morbus Weil) – kann biphasisch verlaufen; Konjunktivale Suffusion (Rötung der Augenbindehäute), Nierenfunktionsstörung, Ikterus (Gelbsucht) bzw. entsprechende Wasser- oder Tierexposition sprechen für eine Leptospirose
• Malaria (Sumpffieber) – wichtigste Differenzialdiagnose bei Aufenthalt in einem Malariaendemiegebiet; periodische oder unregelmäßig rezidivierende Fieberschübe können dem Rückfallfieber klinisch stark ähneln
• Rickettsiosen (durch Rickettsien verursachte Infektionskrankheiten) – insbesondere epidemisches Fleckfieber bei Kleiderlaus-Exposition sowie Zeckenrickettsiosen nach Zeckenexposition; Exanthem (Hautausschlag) bzw. Eschar (schwarz verkrustete Hautläsion) können differentialdiagnostisch wegweisend sein
• Typhus abdominalis (Bauchtyphus) und Paratyphus (typhusähnliche Infektionskrankheit) – insbesondere bei entsprechender Reiseanamnese (Reisevorgeschichte) zu berücksichtigen; meist eher prolongiertes oder kontinuierliches als klar rezidivierendes Fieber