Rotavirusinfektion – Differentialdiagnosen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Adenovirus-Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung durch Adenoviren) – insbesondere durch enterische Adenoviren Typ 40/41; klinisch mit wässriger Diarrhoe (Durchfall), Erbrechen und Fieber
• Astrovirus-Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung durch Astroviren) – meist mildere akute wässrige Diarrhoe, vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern
• Campylobacteriose (Darminfektion durch Campylobacter-Bakterien) – häufiger Fieber und ausgeprägte Abdominalschmerzen (Bauchschmerzen); Diarrhoe kann blutig werden
• Clostridioides-difficile-Infektion (Darminfektion durch Clostridioides-difficile-Bakterien) – insbesondere nach Antibiotikatherapie oder bei vorausgegangenem Krankenhausaufenthalt; diagnostische Zurückhaltung bei Säuglingen und Kleinkindern wegen häufiger asymptomatischer Kolonisation (Besiedlung ohne Krankheitszeichen)
• Diarrhöogene Escherichia-coli-Infektionen (Durchfall verursachende Infektionen durch Escherichia-coli-Bakterien) – insbesondere enteropathogene, enterotoxigene oder Shigatoxin-bildende Escherichia coli; Reise-, Lebensmittel- und Ausbruchsanamnese (Krankheitsvorgeschichte hinsichtlich Reisen, Lebensmitteln und Krankheitsausbrüchen) beachten, bei Shigatoxin-bildenden Escherichia coli häufig blutige Diarrhoe
• Norovirus-Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung durch Noroviren) – wichtigste virale Differentialdiagnose; meist abrupt einsetzendes Erbrechen mit wässriger Diarrhoe, häufig im Rahmen von Ausbrüchen
• Salmonellose (Darminfektion durch Salmonellen) – akute Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung) mit Diarrhoe, Fieber, Abdominalschmerzen und gegebenenfalls Erbrechen
• Sapovirus-Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung durch Sapoviren) – klinisch einer Rotavirus- oder Norovirus-Gastroenteritis ähnlich, insbesondere bei Kleinkindern
• Shigellose (Darminfektion durch Shigellen) – typischerweise Fieber, ausgeprägte Abdominalkrämpfe (Bauchkrämpfe) und häufig schleimig-blutige Diarrhoe beziehungsweise Tenesmen (schmerzhafter Stuhldrang)
• Yersiniose (Darminfektion durch Yersinien) – Enterokolitis (Entzündung des Dünn- und Dickdarms) mit Fieber und Diarrhoe; rechtsseitige Unterbauchschmerzen können eine Appendizitis (Blinddarmentzündung) imitieren

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Akute Appendizitis – insbesondere bei dominierenden beziehungsweise zunehmenden fokalen Abdominalschmerzen, Abwehrspannung (unwillkürliche Anspannung der Bauchdecke) oder fehlender typischer Gastroenteritis-Konstellation
• Invagination (Darmeinstülpung) – vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern; intermittierende kolikartige Schmerzen, Erbrechen, episodische Apathie (Teilnahmslosigkeit) und gegebenenfalls blutiger Stuhl sprechen gegen eine unkomplizierte Rotavirus-Gastroenteritis

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Akute Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung) – insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern mit Fieber, Erbrechen und reduziertem Allgemeinzustand differentialdiagnostisch relevant, wenn die Diarrhoe nicht eindeutig im Vordergrund steht