Pfeiffersches Drüsenfieber (Infektiöse Mononukleose) – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

• Handelsübliche milde Hals- oder Lutschtabletten (möglichst zuckerfrei) können zur Linderung der Halsschmerzen beitragen.
• Beachtung der allgemeinen Hygienemaßnahmen (Händehygiene, Vermeidung enger Kontakte während der Akutphase).
• Beim Auftreten von Fieber:
  • Bettruhe und körperliche Schonung (auch bei nur geringem Fieber; falls Gliederschmerzen und Abgeschlagenheit ohne Fieber auftreten, ist ebenfalls Bettruhe und körperliche Schonung erforderlich, da es im Rahmen viraler Infektionen zu einer Myokarditis kommen kann).
  • Fieber unter 38.5 °C muss nicht zwingend behandelt werden (Ausnahmen: Kinder mit Fieberkrampfneigung, ältere geschwächte Personen, Patienten mit Immunsuppression).
  • Bei Fieber ab 39 °C können physikalische Maßnahmen (z. B. Wadenwickel) zur Temperaturreduktion eingesetzt werden.
  • Nach dem Fieber mindestens ein fieberfreier Tag körperliche Schonung, ggf. länger bei persistierender Abgeschlagenheit.
• Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum).
• Alkoholkarenz während der akuten Erkrankung und Rekonvaleszenz, insbesondere bei möglicher Leberbeteiligung.
• Begrenzter Koffeinkonsum (max. 240 mg Koffein pro Tag).
• Strikte körperliche Schonung bei Splenomegalie zur Vermeidung einer Milzruptur; insbesondere Verzicht auf Kontaktsportarten für mindestens 3-4 Wochen, bei persistierender Milzvergrößerung länger.

Impfungen

Die nachfolgenden Impfungen sind empfohlen, da interkurrente Infektionen den Krankheitsverlauf ungünstig beeinflussen können:

• Influenza-Impfung gemäß STIKO-Empfehlung.
• Pneumokokken-Impfung bei Risikopersonen gemäß STIKO-Empfehlung.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

• Regelmäßige ärztliche Verlaufskontrollen während der Akutphase.
• Kontrolluntersuchungen bei klinischem Verdacht auf Organbeteiligungen (z. B. Leber, Milz).
• Verlaufskontrollen bei prolongierter Fatigue (starke Müdigkeit).

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer individuellen Ernährungsanalyse nach der Akutphase.
• Während der Akuterkrankung leichte, gut verdauliche Kost.
• Beachtung folgender spezieller Ernährungsempfehlungen:
  • Bevorzugung weicher Speisen (z. B. Suppen, Breie, Tee).
  • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr; bei Fieber zusätzliche Flüssigkeitsaufnahme von ca. 0.5-1 Liter pro °C über 37 °C Körpertemperatur bei herz- und nierengesunden Erwachsenen.
  • Vermeidung schwer verdaulicher, fettreicher oder stark gewürzter Speisen.
  • Ernährung reich an:
    • Vitaminen (z. B. Vitamin C).
    • Mineralstoffen.
    • Sekundären Pflanzenstoffen.
• Nach Rekonvaleszenz ggf. gezielte Ernährungsoptimierung auf Basis der Analyse.
• Ggf. ergänzende Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels; diese stellen keinen Ersatz für eine medikamentöse Therapie dar.
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin stehen exklusiv unseren Partnern zur Verfügung.

Sportmedizin

• Kein Sport während der Akutphase.
• Stufenweise Wiederaufnahme körperlicher Aktivität erst nach vollständiger klinischer Genesung.
• Kontaktsport erst nach sicherem Ausschluss einer Splenomegalie.
• Erstellung eines individuellen Trainingsplans nach medizinischer Kontrolle.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300
  E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de