Malaria – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Malaria dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie derzeit Fälle von Malaria oder anderen tropischen Infektionskrankheiten?
• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Vorerkrankungen wie chronische Leber- oder Nierenerkrankungen, Sichelzellanämie, Thalassämie, die das Risiko für einen schweren Malariaverlauf erhöhen könnten?
• Bestehen bei Angehörigen Autoimmunerkrankungen oder Stoffwechselstörungen wie Diabetes mellitus, die mit einem geschwächten Immunsystem einhergehen?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in einem Berufsfeld mit erhöhtem Risiko für eine Malariaexposition, z. B. in der Entwicklungshilfe, im diplomatischen Dienst, in internationalen Organisationen oder im Bereich des Tourismus bzw. Luftverkehrs?
  • Arbeiten Sie im Gesundheitswesen mit möglichem Kontakt zu Reiserückkehrern aus Malariagebieten?
• Leben Sie zeitweise in tropischen oder subtropischen Regionen mit Malariarisiko?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist?
  • Waren Sie auch in einem Malariagebiet?
    • Hochrisikogebiete (ganzjähriges, hohes Malariarisiko):
      • Afrika südlich der Sahara (Nigeria, DR Kongo, Uganda, Mosambik, Kamerun, Ghana)
      • Teile von Papua-Neuguinea und Salomonen
    • Mittelrisikogebiete (saisonales oder regional begrenztes Risiko):
      • Indien, Bangladesch, Myanmar, Thailand, Kambodscha, Laos, Indonesien
      • Amazonasgebiet (Brasilien, Peru, Venezuela, Kolumbien)
    • Niedrigrisikogebiete (Malariafälle kommen vor, aber das Risiko ist gering):
      • Teile von Mittelamerika (Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama)
      • Teile Südasiens (Sri Lanka, Südindien, Bhutan)
    • Malariafreie Gebiete (kein oder vernachlässigbares Malariarisiko):
      • Große Teile Nordafrikas (Marokko, Tunesien, Ägypten)Teile Südafrikas (Kapstadt, Johannesburg)
      • Karibikinseln (außer Haiti und Dominikanische Republik)
    • Haben Sie eine Malariaprophylaxe eingenommen? Falls ja:
      • Welches Medikament haben Sie verwendet?
      • Haben Sie es regelmäßig eingenommen, auch nach der Rückkehr?
      • Gab es Nebenwirkungen oder einen vorzeitigen Abbruch der Einnahme?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Haben Sie während Ihrer Reise oder nach Ihrer Rückkehr Fieber entwickelt?*
• Haben Sie sich in der Region ausreichend vor Mückenstichen geschützt (z. B. Moskitonetze, langärmlige Kleidung, Insektenschutzmittel)?
• Können Sie sich an Mückenstiche während der Reise erinnern?
• Hatten Sie engen Kontakt mit Personen, die an einer fieberhaften Erkrankung litten?
• Haben Sie während oder nach der Reise andere Infektionen durchgemacht (z. B. Dengue-Fieber, Typhus, Chikungunya, COVID-19)?
• Wurden Sie während oder nach der Reise medizinisch behandelt oder geimpft?
• Haben andere Personen in Ihrer Reisegruppe ähnliche Beschwerden entwickelt?
• Wurden Sie in einer Region mit unzureichenden hygienischen Bedingungen untergebracht?
• Haben Sie während der Reise rohe oder unzureichend gekochte Lebensmittel oder unsauberes Wasser konsumiert?
• Gab es Kontakt mit stehenden Gewässern oder feuchten Regionen mit hohem Mückenaufkommen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Fieber? Falls ja*:
  • Seit wann?
  • Tritt es in regelmäßigen Schüben (z. B. alle 48-72 Stunden) oder kontinuierlich auf?
  • Wie hoch ist das Fieber?
• Fühlen Sie sich abgeschlagen oder ungewöhnlich müde?*
• Haben Sie Schüttelfrost oder starkes Schwitzen?*
• Leiden Sie unter Kopf- und/oder Gliederschmerzen?
• Haben Sie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall?
• Haben Sie Atemnot oder Brustschmerzen?*
• Haben Sie eine Gelbfärbung von Haut oder Augen?*
• Ist Ihnen eine auffällige Verringerung der Urinausscheidung aufgefallen?*
• Hatten Sie Krampfanfälle, Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörungen?*
• Haben Sie starken Blutdruckabfall oder Bewusstlosigkeit erlitten?*
• Sind Blutungen aus Nase, Zahnfleisch oder im Stuhl aufgetreten?*
• Haben Sie plötzliche starke Bauchschmerzen oder eine aufgetriebene Bauchdecke bemerkt?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Veränderungen im Appetit oder Trinkverhalten bemerkt?
• Haben Sie vermehrt Durst (> 2 l/Tag) festgestellt?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte Infektionen oder Tropenkrankheiten (z. B. Dengue-Fieber, Typhus, Leishmaniose, Tuberkulose)?
  • Gab es frühere Malaria-Infektionen oder andere Parasiteninfektionen?
  • Bestehen chronische Lebererkrankungen oder Hämoglobinopathien (z. B. Sichelzellanämie)?
• Hatten Sie in letzter Zeit eine Bluttransfusion?
• Besteht eine chronische Nieren- oder Lebererkrankung, die den Malariaverlauf verschlechtern könnte?

Medikamentenanamnese

• Haben Sie eine Malariaprophylaxe eingenommen?
• Nehmen Sie Medikamente ein, die das Immunsystem beeinflussen (z. B. Kortikosteroide, Immunsuppressiva, Chemotherapie)?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine Arzneimittelallergie gegen Malaria-Medikamente (z. B. Chinin, Mefloquin, Artemisinin)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.