Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK) – Differentialdiagnosen

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Bullöse Impetigo (blasenbildende bakterielle Hautinfektion) – oberflächliche bakterielle Blasenbildung, typischerweise mit schlaffen Bullae (Blasen) und Krustenbildung; orale Läsionen (Veränderungen im Mund) fehlen meistens
• Erythema exsudativum multiforme (Erythema multiforme; Kokarden-Erythem; scheibenförmige Hautentzündung) – immunvermittelte mukokutane Reaktion (durch das Immunsystem ausgelöste Reaktion von Haut und Schleimhäuten) mit typischen Kokardenläsionen (schießscheibenartigen Hautveränderungen); bei Schleimhautbeteiligung (Mitbeteiligung der Schleimhäute) Abgrenzung zur Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK) erforderlich
• Stevens-Johnson-Syndrom (SJS; schwere Haut- und Schleimhautreaktion)/toxische epidermale Nekrolyse (TEN; schwere Hautablösung) – schwere mukokutane Reaktion mit Fieber, schmerzhaften Schleimhauterosionen (oberflächlichen Schleimhautwunden) und Hautablösung; Notfalldifferenzialdiagnose

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Gingivostomatitis herpetica (Mundfäule; Herpes-Gingivostomatitis) – Herpes-simplex-Virus-Infektion (Infektion mit Herpesviren), meistens durch Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1; Herpesvirus Typ 1), mit Fieber, Gingivitis (Zahnfleischentzündung) und schmerzhaften oralen Vesikeln (Bläschen im Mund) bzw. Ulzera (Geschwüren)
• Herpangina (virusbedingte Rachenentzündung mit Bläschen) – enterovirale Erkrankung (durch Enteroviren verursachte Erkrankung) mit Fieber und schmerzhaften Vesikeln bzw. Ulzera im hinteren Oropharynx (Mund-Rachen-Raum); Hautläsionen (Hautveränderungen) an Händen und Füßen fehlen
• Herpes-simplex-Infektion (Infektion mit Herpes-simplex-Viren) – lokalisierte gruppierte Vesikel, z. B. perioral (um den Mund herum) oder als herpetischer Whitlow (Herpesinfektion am Finger) an den Fingern; Verteilung meistens nicht typisch akral-symmetrisch (gleichmäßig an Händen und Füßen)
• Herpes zoster (Gürtelrose) – dermatomal begrenzte (auf ein Hautnervengebiet begrenzte), schmerzhafte Vesikel; bei Kindern selten, Verteilung nicht symmetrisch an Händen, Füßen und Mund
• Masern (Virusinfektion mit Hautausschlag) – febriles Exanthem (fieberhafter Hautausschlag) mit Husten, Rhinitis (Schnupfen), Konjunktivitis (Bindehautentzündung) und Koplik-Flecken (typischen Schleimhautflecken); bei unklarem Impfstatus bzw. Exposition (Kontakt mit einem Erreger) abzugrenzen
• Varizellen (Windpocken) – generalisiertes juckendes vesikuläres Exanthem (ausgedehnter juckender Hautausschlag mit Bläschen) mit Läsionen (Veränderungen) in unterschiedlichen Entwicklungsstadien; Schleimhautläsionen (Schleimhautveränderungen) möglich, aber keine typische Hand-Fuß-Mund-Verteilung

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Aphthöse Stomatitis (Aphthen; schmerzhafte Entzündung der Mundschleimhaut mit kleinen Geschwüren) – schmerzhafte, rundliche orale Ulzera ohne akrales Exanthem (Hautausschlag an Händen und Füßen); bei Rezidiven (Wiederauftreten) an systemische Ursachen (den ganzen Körper betreffende Ursachen) denken

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Kawasaki-Syndrom (entzündliche Gefäßerkrankung bei Kindern) – prolongiertes Fieber (lang anhaltendes Fieber), Konjunktivitis, Schleimhautveränderungen, zervikale Lymphadenopathie (Lymphknotenschwellung am Hals) und akrale Rötung (Rötung an Händen und Füßen) bzw. Desquamation (Hautabschuppung); wichtige pädiatrische Ausschlussdiagnose (Ausschlussdiagnose bei Kindern)