Campylobacter-Enteritis – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Körpertemperatur, Puls und Blutdruck; bei klinisch schwerem Verlauf zusätzlich Atemfrequenz; des Weiteren:
  • Beurteilung des Allgemein- und Kreislaufzustands [Fieber]
  • Beurteilung des Hydratationsstatus (Flüssigkeitszustand) – insbesondere Schleimhäute, Hautturgor (Hautspannung), Rekapillarisierungszeit und orthostatische Kreislaufreaktion (lageabhängige Kreislaufreaktion)
• Untersuchung des Abdomens (Bauchs)
  • Inspektion des Abdomens – insbesondere auf abdominelle Distension (Aufblähung des Bauchs)
  • Auskultation der Darmgeräusche
  • Palpation des Abdomens einschließlich Prüfung auf Druckschmerz, Abwehrspannung (unwillkürliche Anspannung der Bauchmuskulatur) und Loslassschmerz (Schmerz beim plötzlichen Loslassen) [abdomineller Druckschmerz, häufig unterbauchbetont; bei ileozökaler Beteiligung (Beteiligung des Übergangs vom Dünn- zum Dickdarm) rechtsbetont]
  • Bei ausgeprägten oder rechtsbetonten Beschwerden gezielte Untersuchung auf Zeichen eines akuten Abdomens (akuten Bauchs)
• Neurologische Untersuchung – bei neu aufgetretenen Parästhesien (Missempfindungen), Muskelschwäche oder Gangstörung
  • Prüfung von Muskelkraft, Muskeleigenreflexen, Sensibilität und Gangbild [bei postinfektiösem Guillain-Barré-Syndrom (akuter entzündlicher Nervenerkrankung) symmetrische, typischerweise aufsteigende Paresen (Lähmungen) sowie Hypo- bis Areflexie (abgeschwächte bis fehlende Reflexe)]
• Untersuchung des Bewegungsapparates – bei neu aufgetretenen Arthralgien (Gelenkschmerzen) oder Gelenkschwellungen
  • Inspektion und Palpation der Gelenke sowie Prüfung des Bewegungsumfangs [bei postinfektiöser reaktiver Arthritis (reaktiver Gelenkentzündung) akute asymmetrische Mono- oder Oligoarthritis (Entzündung eines oder weniger Gelenke), bevorzugt an den unteren Extremitäten (Beinen)]

Red Flags (Warnzeichen) bei Campylobacter-Enteritis

• Schwere Dehydratation (Austrocknung), insbesondere bei einem Flüssigkeitsverlust entsprechend mehr als 9 % des Körpergewichts, oder Zeichen eines Volumenmangelschocks (Schocks durch Flüssigkeitsmangel)
• Ausgeprägte Kreislaufinstabilität (instabiler Kreislauf), Bewusstseinsstörung, Delir (akuter Verwirrtheitszustand) oder Lethargie (ausgeprägte Schläfrigkeit)
• Starke oder progrediente Bauchschmerzen mit Abwehrspannung, Loslassschmerz, ausgeprägter abdomineller Distension oder klinischem Hinweis auf Subileus (beginnenden Darmverschluss), Ileus (Darmverschluss) bzw. Perforation (Durchbruch)
• Hohes oder persistierendes Fieber mit Zeichen einer systemischen Infektion bzw. Sepsis (Blutvergiftung), insbesondere bei Immundefizienz (Abwehrschwäche), hohem Lebensalter, Schwangerschaft oder relevanten Begleiterkrankungen
• Neu auftretende symmetrische Muskelschwäche, aufsteigende Paresen, Hypo- bzw. Areflexie, autonome Funktionsstörungen (Störungen unwillkürlicher Körperfunktionen) oder Zeichen einer respiratorischen Muskelbeteiligung (Beteiligung der Atemmuskulatur) als Hinweis auf ein Guillain-Barré-Syndrom

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.